2012年度天津市衛(wèi)生高級(jí)主任醫(yī)師職稱資格晉升婦產(chǎn)科學(xué)考試試題(三)
1、 女，35歲，曾生育1子，并流產(chǎn)3次，體健，近兩年經(jīng)來腹痛并有日漸加重趨勢(shì)。婦科檢查：左側(cè)附 件：可及6cm X 7 cm的囊性腫塊，張力高，推之不動(dòng)，有粘連感，追問病史，1月前腫塊僅4cm直徑�？紤]此腫塊最可能為下列哪種疾病?
A．結(jié)核性盆腔炎
B．卵巢良性腫瘤
C. 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn
D．卵巢惡性腫瘤
E．慢性盆腔炎
2、 女，39歲，G3P2，5年前人流放環(huán)，以后出現(xiàn)痛經(jīng)，日益加重，曾藥物治療，病情緩解，停藥后痛經(jīng)又復(fù)出現(xiàn)。前天月經(jīng)來潮，昨天突然腹痛伴惡心、嘔吐。查體：體溫39℃，全腹壓痛；子宮后位，大小不清，方可及豆大結(jié)節(jié)，右側(cè)觸及8 cm 直徑大小塊物，活動(dòng)受限；細(xì)胞15×109/L，中性92。下列哪項(xiàng)診斷最為能?
A．慢性盆腔炎急性發(fā)作
B．卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂
C．卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
D．卵巢囊腫破裂
E．子宮肌瘤紅色變性
3、 29歲婦女，不孕，經(jīng)期腹痛4年。前1～2d開始腹痛，經(jīng)后逐漸消。婦科檢查：子宮大小正常，后位，粘連；雙側(cè)卵巢均有直徑約6 cm囊性腫塊；陰道后穹窿處有小紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，雙側(cè)子宮骶韌帶呈串珠狀增厚。根據(jù)述癥狀及體征．應(yīng)考慮下述何種診斷? 醫(yī),,學(xué)全在.線提.供gydjdsj.org.cn
A．雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫
B．結(jié)核性盆腔炎
C．子宮內(nèi)膜異位癥
D．慢性盆腔炎
E．卵巢癌
答案
1、 C 痛經(jīng)明顯、附件囊性占位、固定、粘連不動(dòng)，此為巧囊典型癥狀。
2、 B 痛經(jīng)明顯、附件囊性占位、固定、粘連不動(dòng)醫(yī).學(xué),全 在線提供gydjdsj.org.cn，此為巧囊典型癥狀。由急腹癥表現(xiàn)伴發(fā)熱及血象增高提示囊腫破裂可能。
3、C 患者表現(xiàn)子宮直腸窩，子宮骶韌帶或?qū)m頸后壁可觸及紫藍(lán)色結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)，為子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)。
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