2012年度衛(wèi)生高級專業(yè)技術資格兒內科專業(yè)職稱考試材料(一)
第七單元 免疫、變態(tài)反應、結締組織病
第一節(jié) 小兒免疫系統(tǒng)特點
一、特異性細胞免疫（T細胞免疫)
�。ㄒ�)胸腺：胸腺是中樞免疫器官，淋巴干細胞分化發(fā)育為成熟T細胞（CD3陽性，CD4或CD8單陽性)的場所。
�。ǘ�)T細胞：CD4 T細胞的功能為調節(jié)免疫反應稱輔助性T細胞（TH)。CD8 細胞的功能為殺傷抗原稱為細胞毒性T細胞。
�。ㄈ�)細胞因子：機體發(fā)生免疫應答過程中可產生多種細胞因子。醫(yī)學全在線搜集整,理www.gydjdsj.org.cnTH1細胞分泌干擾素-γ，白細胞介素-2；TH2細胞分泌白細胞介素-4、5、6、8、9。
二、特異性體液免疫（B細胞免疫)
�。ㄒ�)骨髓和淋巴結：骨髓是B細胞成熟場所，起到類囊的功能。
�。ǘ�)B細胞：與T細胞免疫相比，B細胞免疫發(fā)育較遲緩。
�。ㄈ�)免疫球蛋白：具有抗體活性的球蛋白稱為免疫球蛋白。
1.IgG：能通過胎盤，有四個亞類，IgG1比例最高。IgG1針對蛋白質抗原抗體，IgG2針對多糖抗原抗體，IgG4與過敏癥有關。
2.IgM：不能通過胎盤，出生時IgM高需進一步檢測特異性抗體明確是否存在宮內感染。最早達成人水平
3.lgA：臍血lgA高提示宮內感染，www.gydjdsj.org.cn分泌型lgA粘膜局部抗感染作用。
4.lgD（5歲達成人20%)和lgE（7歲達成人水平)：都難以通過胎盤。
三、非特異性免疫
（一)吞噬作用：大單核細胞和中性粒細胞是循環(huán)中主要吞噬細胞。
（二)補體系統(tǒng)：6～12個月達成人水平。
