2012年度衛(wèi)生高級(jí)主任醫(yī)師職稱婦產(chǎn)科學(xué)考試試題（一)
20歲女性，未婚，體檢行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)有一8×8×7cm3囊實(shí)性腫塊，其內(nèi)可見面團(tuán)征，界限清晰，肛診：重物質(zhì)韌，活動(dòng)好，界清，表面光滑，張力中等。
◆ 本例最可能的診斷
◆ 相關(guān)輔助檢查
◆ 治療原則醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn
病歷 2答案 卵巢良性囊性畸胎瘤
◆初步診斷：卵巢良性囊性畸胎瘤
◆輔助檢查：AFP
◆處理：術(shù)中行快速冰凍，若為良性，行卵巢囊腫剝除術(shù)；若為惡性，行一側(cè)附件切除術(shù)，以保留生育功能；若為Ⅰb期以上，術(shù)后需化療。
臨床思維：生殖細(xì)胞腫瘤
為來源于原始生殖細(xì)胞的一組卵巢腫瘤，發(fā)病率僅次于上皮性腫瘤，好發(fā)于兒童及青少年，青春期前發(fā)病率占60－9％。生殖細(xì)胞來源于生殖腺以外的內(nèi)胚葉組織，再其發(fā)生、移行及發(fā)育過程中，均可發(fā)生變異而形成腫瘤。生殖細(xì)胞有發(fā)生所有組織的功能。未分化這位無(wú)性細(xì)胞瘤，胚胎多能者為胚胎癌，向胚胎結(jié)構(gòu)分化為畸胎瘤，向胚外結(jié)構(gòu)分化為內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜癌。 醫(yī).學(xué)全在線提供gydjdsj.org.cn
病理分類
1)無(wú)性細(xì)胞瘤
2)內(nèi)胚竇瘤gydjdsj.org.cn
3)胚胎瘤多胚瘤
4)絨毛膜癌
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