2012年度江蘇省醫(yī)學(xué)高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格普通外科考試輔導(dǎo)資料(二)
1.★休克的根本病因是
A.血壓下降
B.中心靜脈壓下降
C.心排出量下降
D.有效循環(huán)血量下降
E.微循環(huán)障礙
本題正確答案:D醫(yī),學(xué)全,在線(xiàn).搜集.整理gydjdsj.org.cn
題解:休克的特點(diǎn)是有效循環(huán)血量銳減,有效循環(huán)血量依賴(lài)于血容量、心搏出量及周?chē)軓埩θ齻(gè)因素。有效循環(huán)血容量是單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血容量,并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中,或停滯于毛細(xì)血管中的血容量。
2.★前列腺增生癥的主要癥狀是
A.尿頻 B.排尿痛 C.進(jìn)行性排尿困難 D.尿急 E.尿流中斷
本題正確答案:C
題解:進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀,表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。嚴(yán)重時(shí)排尿費(fèi)力、射程短、尿線(xiàn)細(xì)而無(wú)力。
3.★診斷急性闌尾炎最重要的體征是
A.右下腹有肌緊張
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)
D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性
E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性
本題正確答案:C
題解:體征(1)右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)是急性闌尾炎的典型體征。壓痛點(diǎn)一般在臍至右骼前上棘連線(xiàn)中、外1/3交界處,稱(chēng)為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。當(dāng)炎癥波及壁層腹膜時(shí),出現(xiàn)腹膜刺激征,有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周?chē)撃[時(shí)右下腹可觸及壓痛性包塊。(2)結(jié)腸充氣試驗(yàn)。手按壓左下腹引起右下腹痛,即為陽(yáng)性。
4.★慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是
A.發(fā)熱,局部紅腫,有死骨及死腔
B.開(kāi)放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大塊死骨
C.有死骨、死腔、包殼形成薄弱 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)gydjdsj.org.cn
D.死骨分界不清,有死腔與竇道
E.骨包殼充分形成,有死骨、死腔
本題正確答案:E
題解:手術(shù)治療指征:有死骨形成,有骨死腔及竇道流膿。手術(shù)禁忌證:急性發(fā)作期膿腫尚未形成;有大塊死骨但包殼形成不充分。
5.★★★男性青年,因車(chē)禍致脛腓骨中上1/3處開(kāi)放性粉碎性骨折,行徹底清創(chuàng)術(shù),摘除所有的粉碎的骨折片,術(shù)后行牽引治療8個(gè)月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是
A.骨折處血液供應(yīng)差
B.傷肢固定不確切
C.清創(chuàng)時(shí)摘除了過(guò)多的碎骨片
D.功能鍛煉不夠
E.未做內(nèi)固定 醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)gydjdsj.org.cn
本題正確答案:C
題解:年齡大、全身情況差、骨折局部血運(yùn)不良、斷端嵌有軟組織,缺損太大、反復(fù)整復(fù)、對(duì)位不佳、固定不牢、手術(shù)復(fù)位剝離骨膜過(guò)多及合并感染者,骨折愈合較慢,甚至不愈合。
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