2012年度海南省醫(yī)學高級職稱外科護理專業(yè)考試試題(一)
1.常用于洗滌厭氧菌感染創(chuàng)面的溶液有
A.苯氧乙醉
B.3%過氧化氫
C.3%~5%氯化鈉
D.0.02%高錳酸鉀
E.0.9%氯化鈉醫(yī).學全在線提供gydjdsj.org.cn
答案:BD
考點:手術器械物品的消毒滅菌;
1.高溫滅菌法:應用高溫使菌體蛋白凝固壞死,其滅菌效果取決于溫度、作用時間和高溫氣體的含水量,濕熱較干熱穿透力強。
(1)煮沸滅漲:適用于金屬、搪瓷、玻璃、橡皮類等不怕濕、值高溫的物品,不宜用于刀剪類。煮沸15~20分鐘可達到消毒目的,煮沸60分鐘可殺滅細菌芽胞。若在水中加入碳酸氫鈉,使之成為2%的溶液,沸點可以達到105℃,能提高滅菌效果,并可防銹、去油污。
注意事項:①煮前洗凈,全部浸人水中;③橡皮和絲線類應于水沸后放入,玻璃類則用紗布包好,冷水時放入;③煮沸時鍋蓋蓋嚴;④水沸后計時,若中途加入物品則重新計時;⑤在高原地區(qū),海拔每升高300米,滅菌時間延長12分鐘。醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn
(2)高壓蒸汽滅菌法:是利用飽和水蒸汽在高溫、高壓下殺滅一切細菌、芽胞和病毒,是應用最普遍、效果最可靠的滅菌方法。通常用壓力是104.0~137.3kPa,溫度可達121~126℃,一般維持30分鐘可達滅菌目的。適用于耐高溫、高壓和潮濕的物品,對布類、敷料類最理想,不宜用于刀剪類。
注意事項:①滅菌前排盡冷空氣;②物品放置不應過緊過密;③滅菌包大小一般不超過55cm×33cm×22cm;④有蓋容器應打開;⑤不同物品所需
2.急性乳腺炎常見的病因是
A.乳汁淤積
B.細菌人侵
C.雌激素分泌增加
D.雄激素分泌增加
E.性激素分泌紊亂
答案:AB醫(yī).學全在線提供gydjdsj.org.cn
乳汁是細菌的理想培養(yǎng)基,乳汁淤積有利于細菌的生長繁殖,此外細菌人侵也是重要原因。激素紊亂與急性乳腺炎無關。
考點:急性乳腺炎的護理;
急性乳腺炎是乳房的急性化膿性炎癥,多見于產(chǎn)后3~4周的哺乳期婦女,初產(chǎn)婦更多見。
1.病因
包括乳汁淤積及細菌侵入。
2.治療原則
(1)一般處理:患側(cè)暫停哺乳,使用吸乳器吸凈乳汁,熱敷或理療。
(2)藥物:全身使用抗生素。
(3)切開引流:膿腫切開引流,保持引流通暢,加強換藥。
(4)出現(xiàn)乳瘺需終止泌乳。
3.護理
(1)護理評估
臨床表現(xiàn):早期乳房紅、腫、熱、痛,有界限不清的硬塊、壓痛,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、觸痛?砂楹畱(zhàn)高熱,白細胞計數(shù)增高。晚期形成膿腫,可位于乳暈區(qū)、乳房內(nèi)及乳房后,局部有波動感,穿刺可抽出膿液。
健康史:主要了解乳腺炎的致病因素。
(2)護理措施醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn
預防:避免乳汁淤積,防止乳頭破損,保持乳頭清潔,防止細菌侵入,糾正乳頭內(nèi)陷。
炎癥發(fā)生后護理
①一般護理:適當休息,注意個人衛(wèi)生,給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化飲食,注意水分的補充。
②用乳罩托起腫大的乳房,可減輕疼痛。
2012考試沖刺!!