102．★骨折血腫機化演進期大約需要

  A.3天 
B.5天 
C.1周 
D.2周 
E.3周 

您所選的答案：E 
本題正確答案：D
題解：血腫機化演進期：骨折后髓腔內(nèi)、骨膜下及周圍組織出血形成血腫，骨斷端因損傷、血液供應中斷而有幾毫米長的骨質(zhì)壞死，并誘發(fā)局部無菌性炎癥反應，新生的毛細血管和吞噬細胞、成纖維細胞等從四周侵入，使血腫機化，逐漸形成肉芽組織連接骨斷端，稱纖維連接。這一階段約需2周。  

105．★診斷進行性血胸，錯誤的是

  A.Hb反復測定呈進行性下降 
B.經(jīng)輸血補液后，血壓不回升，或暫時升高很快又降低 
C.脈快、血壓持續(xù)下降 
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但Ⅹ線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大 
E.胸膜腔閉式引流血量連續(xù)3小時總量達200ml 

您所選的答案：D 
本題正確答案：E
題解：進行性血胸有如下臨床表現(xiàn)：①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補液后，血壓不回升，或暫時升高很快又降低。 ③紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容進行性減少。④偶因積血凝固，胸膜腔穿刺雖無所發(fā)現(xiàn)，但Ⅹ線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大。⑤胸膜腔閉式引流血量，持續(xù)3小時超過200ml／h。

120．★下列哪項不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn) 

  A.頭痛劇烈，嘔吐頻繁，煩躁不安  
B.呼吸驟停，瞳孔無變化  
C.病側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大  
D.雙側(cè)瞳孔散大，意識喪失  
E.進行性意識障礙  

您所選的答案：A  
本題正確答案：B 
題解：枕骨大孔疝系幕下的小腦扁桃體和延髓經(jīng)枕骨大孔向椎管移位，亦稱小腦扁桃體疝。常因幕下占位病變，或顱高壓作腰穿、放出腦脊液過多過快等引起。患者一般有劇烈頭痛、反復嘔吐、輕微的頸項強直，常清醒、瞳孔很少變化，當出現(xiàn)如咳嗽、噴嚏、劇烈嘔吐、掙扎、氣道不暢、壓頸試驗陽性等，往往突然發(fā)生呼吸停止（因延髓呼吸中樞受壓），隨后心跳驟停、意識喪失、瞳孔散大。   

123．★腎結(jié)核的血尿特點為 

  A.全血尿  
B.間歇性無痛血尿  
C.伴有尿路刺激癥狀的終末血尿  
D.終末血尿  
E.鏡下血尿  

您所選的答案：B  
本題正確答案：C 
題解：血尿是腎結(jié)核另一重要癥狀。常因結(jié)核性膀胱炎、結(jié)核潰瘍出血引發(fā)，多為終末血尿，有時也可表現(xiàn)為全程血尿，排尿終末加重。腎結(jié)核血尿多數(shù)在尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀發(fā)生以后出現(xiàn)，但臨床也有以血尿為起始癥狀者。   

124．★懷疑肛管直腸腫瘤，最簡單而重要的檢查是 

  A.直腸指診  
B.乙狀結(jié)腸鏡檢查  
C.直腸鏡檢查  
D.X線氣鋇灌腸  
E.B型超聲檢查  

您所選的答案：C  
本題正確答案：A 
題解：直腸指診是簡單而重要的臨床檢查方法，對及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸癌意義重大。通過直腸指診可以發(fā)現(xiàn)一些常見的病變?nèi)缰獭⒏丿�、息肉等，也可使不少早期直腸癌得到確診。   

131．★★★男，40歲，因塌方,右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min，BP80/50mmHg。印象診斷是 

  A.挫傷  
B.實質(zhì)損傷  
C.實質(zhì)與腎盂腎盞破裂  
D.全層裂傷  
E.腎蒂斷裂  

您所選的答案：C  
本題正確答案：D 
題解：理解腎實質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達腎盂腎盞粘膜，此時常引起廣泛的腎周血腫、血尿和尿外滲。腎橫斷或碎裂時，可導致部分腎組織缺血。這類腎損傷癥狀明顯，后果嚴重，均需手術(shù)治療。   

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