47．★關(guān)于加用碘劑對(duì)甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是

  A.碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作 
B.常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液） 
C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴 
D.一般約4周（不宜超過8周） 
E.凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑 

您所選的答案： 
本題正確答案：D
題解：藥物準(zhǔn)備的方法通常有三種：①甲亢癥狀較重者，先服用抗甲狀腺藥物，癥狀控制后停藥改服碘劑；②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準(zhǔn)備；③對(duì)抗甲狀腺藥物不能耐受或療效不好的患者，常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液），一般約2周（不宜超過6周）。凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑�？梢允中g(shù)的指標(biāo)是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；脈率＜90次/分；基礎(chǔ)代謝率＜+20%；甲狀腺腺體變硬縮小。
52．★在急性腸梗阻的保守治療過程中，關(guān)鍵性的措施是

  A.胃腸減壓 
B.糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào) 
C.緩解腸痙攣性疼痛 
D.輸血 
E.抗生素應(yīng)用 

您所選的答案： 
本題正確答案：B
題解：以上均為處理措施。但最主要的是糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)。  

57．★★★女性，65歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱3天入院，既往有膽結(jié)石病史。入院檢查，體溫39.5℃，血壓80／50mmHg，神志淡漠，鞏膜黃染，右上腹壓痛(+)，未及包塊，腸鳴音正常，該病人初步診斷

  A.革蘭氏染色陽性球菌敗血癥 
B.革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥 
C.毒血癥 
D.菌血癥 
E.膿血癥 

您所選的答案：A 
本題正確答案：B
題解：革蘭陰性桿菌膿毒癥：常為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌所引起，多見于膽道、尿路、腸道和大面積燒傷感染時(shí)。它們的內(nèi)毒素可以引起血管活性物質(zhì)的釋放，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，管壁通透性增加，血管淤滯循環(huán)內(nèi)，并形成微血栓，以致循環(huán)血量減少，細(xì)胞缺血、缺氧而發(fā)生感染性休克。臨床特點(diǎn)：一般以突然寒戰(zhàn)開始，發(fā)熱呈間歇熱，嚴(yán)重時(shí)體溫不升或低于正常。有時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加不明顯或反見減少。休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。病人四肢厥冷，出現(xiàn)紫紺，少尿或無尿，多無轉(zhuǎn)移性膿腫。  

59．★★★下列哪一項(xiàng)不是急性腎功能衰竭少尿期的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)

  A.水中毒 
B.高血鉀、高血鎂 
C.高磷、高鈣 
D.低鈉、低氯 
E.酸中毒 

您所選的答案：D 
本題正確答案：C
題解：水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的臨床表現(xiàn)①水中毒②高血鉀③高血鎂④高磷、低鈣⑤低鈉⑥低氯。⑦酸中毒  

78．★★★最能夠反映血漿滲透壓的臨床指標(biāo)是

  A.口渴 
B.尿少 
C.尿比重增高 
D.皮膚彈性差 
E.以上都不是 

您所選的答案： 
本題正確答案：A
題解：高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。  

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