14.腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫欣綜合征與庫欣病鑒別，最有意義的試驗(yàn)檢查是
A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
B.24小時(shí)尿17-羥類固醇
C.過夜地塞米松抑制試驗(yàn)
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
15.在發(fā)達(dá)國家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是
A.風(fēng)濕性心臟病
B.結(jié)締組織病
C.二尖瓣粘液樣變性
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.二尖瓣先天異常
16.對(duì)I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為
A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙
B.嚴(yán)重肺動(dòng)一靜脈樣分流
C.通氣／血流比例增大
D.肺彌散功能障礙
E.耗氧量增加
17.典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現(xiàn)的癥狀是
A.畏寒、發(fā)熱
B.聲音嘶啞
C.劇烈腹瀉，繼之嘔吐
D.腹部絞痛
E.腓腸肌痙攣
18.難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是
A.靜脈尿路造影
B.逆行腎盂造影
C.B超
D.腎動(dòng)脈造影
E.CT
19.軀體疾病所致精神障礙臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)，不正確的是
A.精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動(dòng)性
B.可表現(xiàn)出急性或慢性腦病綜合征
C.精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復(fù)期
D.病程及預(yù)后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當(dāng)
E.具有軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室陽性發(fā)現(xiàn)
20.乳房干板靜電攝影技術(shù)最重要的優(yōu)點(diǎn)是
A、血管影特別清晰
B.腫塊邊緣更為清晰
C.鈣化影更為清晰
D.乳房腺葉更為清晰
E.乳管影更為清晰
21.男孩，1歲半。其基礎(chǔ)代謝所需熱量占總熱量的比例為
A.30％以下
B.30％～40％
C.50％～60％
D.70％～80％
E.80％以上

B.奧美拉唑靜注
C.6-氨基己酸靜滴
D.三腔二囊管壓迫
E.垂體后葉素靜滴
45.初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開全1小時(shí)30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，枕左橫位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估計(jì)胎兒重3200g。本例正確處理應(yīng)是
A.行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.縮宮素靜脈滴注
C.等待陰道自然分娩
D.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩
E.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
46.26歲經(jīng)產(chǎn)婦，停經(jīng)8周，下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時(shí)伴多量陰道流血，超過月經(jīng)量，檢查宮口開大近2cm。本例最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是
A.靜脈滴注止血藥物
B.口服硫酸舒喘靈
C.肌注硫酸鎂
D.肌注黃體酮
E.行負(fù)壓吸宮術(shù)
47.老年女性，不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，急診來院。檢查見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是
A.左髖關(guān)節(jié)前脫位
B.左髖關(guān)節(jié)后脫位
C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位
D.左股骨頸骨折
E.左股骨干骨折48.為研究老年人的糖尿病患病率，擬進(jìn)行抽樣調(diào)查，下列不屬于抽樣調(diào)查中決定樣本含量的因素的是
A.預(yù)期現(xiàn)患率
B.調(diào)查者的數(shù)量
C.個(gè)體間的變異程度
D.精確度
E.把握度
49.患者女56歲10天來咳嗽、發(fā)燒38℃，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30~50毫升／天，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×10％。胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮
A.肺結(jié)核
B.中央型肺癌
C.支氣管肺炎
D.肺膿腫
E.周圍型肺癌
50.25歲男性患者，于8月份突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解，隔日發(fā)作一次已兩周，血涂片查到瘧原蟲。經(jīng)氯喹抗瘧治療后癥狀迅速緩解，為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)采用的藥物是
A.奎寧
B.乙胺嘧啶
C.甲氟喹
D.青蒿素
E.伯氨喹啉
51.男性，68歲。持續(xù)心房纖顫6年，一直服用地高辛治療。近1周感心悸、頭暈。查體：心率41次／分，律齊。最可能的診斷是
A.竇性心動(dòng)過緩
B.心房撲動(dòng)6：1下傳
C.心房纖顫合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯
D.房性逸搏心律
E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
52.男性，56歲。活動(dòng)后氣急5年，輕微咳嗽，咳少量粘液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無羅音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應(yīng)為
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.慢性肺源性心臟病
D.慢性阻塞性肺疾病(氣腫型)
E.慢性阻塞性肺疾病(支氣管炎型)
53.女，40歲，因肋骨腫瘤行肋骨切除，術(shù)后病理證實(shí)為甲狀腺濾泡狀腺癌轉(zhuǎn)移，隨后檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)下極有直徑2cm的腫塊，質(zhì)硬，頸部未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)。下一步正確的治療方案是
A.右側(cè)甲狀腺及峽部切除，左側(cè)甲狀腺大部切除，術(shù)后行放射性碘治療
B.甲狀腺全切，術(shù)后行放射性碘治療
C.外放射治療，同時(shí)口服甲狀腺干制劑
D.甲狀腺全切 右側(cè)頸淋巴結(jié)清掃，術(shù)后行放射性碘治療
E.化療，同時(shí)口服甲狀腺干制劑54.三歲女孩，無意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬，隨呼吸上下移動(dòng)，應(yīng)首先考慮
A.腎結(jié)核
B.腎積水
C.脾腫大
D.腎母細(xì)胞瘤
E.胰腺囊腫
55.患者人工流產(chǎn)術(shù)后14天，仍陰道流血較多，伴下腹疼痛，體溫38.5℃。雙合診子宮略大，呈球形，壓痛明顯。應(yīng)考慮診斷是
A.吸宮不全
B.吸宮不全并發(fā)感染
C.漏吸
D.輸卵管妊娠
E.人工流產(chǎn)綜合征
56.男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的診斷是
A.支氣管炎
B.支氣管肺炎
C.毛細(xì)支氣管炎
D.上呼吸道感染
E.支氣管哮喘
57.女性，18歲。發(fā)熱伴鼻出血5日。查體全身淋巴結(jié)腫大，皮膚散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞12×109／L，血小板40×109／L,骨髓增生活躍，原始細(xì)胞占0.80，過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶陰性。首選治療方案
A.HA
B.DA
C.VP
D.CHOP
E.MOPPB1型選擇題(58—67題)
答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(58～60題共用備選答案)
A.醫(yī)生對(duì)病人的呼叫或提問給予應(yīng)答
B.醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益，但卻給別的病人帶來了損害
C.妊娠危及母親的生命時(shí)，醫(yī)生給予引產(chǎn)
D.醫(yī)生給病人實(shí)施粗暴性的檢查
E.醫(yī)生尊重病人是指滿足病人的一切要求
58.上述屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是
59.上述屬于醫(yī)生違背有利原則的是
60.上述屬于醫(yī)生違背尊重原則的是
(61～63題共用備選答案)

A.消化道傳播
B.輸血傳播
C.蟲媒傳播
D.呼吸道傳播
E.直接接觸傳播
61.戊型肝炎病毒(HEV)的主要傳播途徑是
62.丙型肝炎病毒(HCV)的主要傳播途徑是
63.乙型腦炎病毒的主要傳播途徑是
(64～65題共用備選答案)
A.艱難梭菌
B.蒼白密螺旋體
C.甲型溶血性鏈球菌
D.白假絲酵母菌(白念珠菌)
E.變異鏈球菌
64.可引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病原體是
65.引起梅毒的病原體是
(66～67題共用備選答案)
A.立克次體
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.淋球菌
E.草綠色鏈球菌
66.急性感染性心內(nèi)膜炎
67.亞急性感染性心內(nèi)膜炎A3／A4型選擇題(68—80題)
答題說明
以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(68～69題共用題干)
25歲已婚婦女，停經(jīng)50天診為早孕，要求行負(fù)壓吸宮術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，查體面色蒼白，血壓70／50mmHg，心率48次／分。
68.本例最可能的診斷是
A.HELLP綜合征
B.Turner綜合征
C.Sheehan綜合征
D.宮腔粘連綜合征
E.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)
69.本例的正確處理應(yīng)是
A.間斷正壓吸氧
B.靜脈注射止吐劑
C.靜脈注射阿托品
D.靜脈滴注抗生素
E.靜脈滴注升壓藥
(70—72題共用題干)
為了研究45歲以上的男性中體重指數(shù)(BMI)≥25者是否糖尿病患病率高，某醫(yī)生共調(diào)查了9550人，其中BMI≥25者有2110人(n1)，糖尿病患病人數(shù)為226人(X1)；BMI<25者7440人(n2)，其中糖尿病患病人數(shù)為310人(X2)，問BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者。
70.統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的無效假設(shè)和備選假設(shè)分別是
A.Ho：p1=p2,H1：p1≠p2
B.Ho：p1=p2,H1：p1<p2
C.Ho：π1=π2,H1：π1≠π2
D.Ho：π1=π2,H1：π1<π2
E.Ho：π1=π2,H1：π1：>π2
71.若進(jìn)行u檢驗(yàn)，公式為
A.|p1-p2|/Sp1-p2
B.|p-π|/sp
C.|p1-p2|/σp
D.|p1-p2|／sp
E.|p-π|/σp
72.經(jīng)u檢驗(yàn)，若u值等于2.95，則最接近的概率P應(yīng)是
A.P>0.05
B.P=0.05
C.P>0.01
D.P=0.01
E.P<0.01
(73—74題共用題干)
經(jīng)產(chǎn)婦，62歲。絕經(jīng)11年，陰道反復(fù)流血4個(gè)月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓150／105mmHg。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常
73.最可能的診斷是
A.子宮頸癌
B.老年性子宮內(nèi)膜炎
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.老年性陰道炎
E.子宮內(nèi)膜癌74.確診的最佳方法是
A.宮腔涂片細(xì)胞學(xué)檢查
B.宮頸管細(xì)胞學(xué)檢查
C.宮頸活檢
D.宮腔鏡檢查
E.子宮分段診刮活檢
(75～77共用題干)
男，27歲。發(fā)熱、頭暈、視物模糊1周。血常規(guī)示Hb69g/L，WBC15×109／L，分類中可見原始細(xì)胞
75.對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是
A.血涂片堿性磷酸酶染色
B.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
C.骨髓細(xì)胞染色體檢查
D.腦脊液幼稚細(xì)胞檢查
E.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色檢查
76.本患者骨髓涂片中早幼粒細(xì)胞占0.60，應(yīng)診斷為哪型急性非淋巴細(xì)胞白血病
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
77.首選治療為
A.長春新堿 潑尼松
B.環(huán)磷酰胺 潑尼松
C.柔紅霉素 阿糖胞苷
D.三尖杉酯堿 阿糖胞苷
E.全反式維甲酸
(78～80題共用題干)
女，60歲，頸部腫塊4月，生長快，無疼痛，查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉直徑3cm的腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，吞咽時(shí)活動(dòng)度小。
78.以下體征中，對(duì)診斷最有意義的是
A.心臟擴(kuò)大
B.氣管移位
C.頸部淋巴結(jié)腫大
D.心率快
E.脈壓增大
79.如細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查診斷為甲狀腺癌，治療首選
A.手術(shù)治療
B.外放射治療
C.放射性131碘治療
D.口服甲狀腺干制劑治療
E.化療

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