(69—71題共用題干)
男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效。頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ°腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109／L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g／L，血小板34×109/L。
69.最可能的診斷是
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血
E.急性白血病
70.體檢中應(yīng)特別注意的體征是
A.瞼結(jié)膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.皮膚出血點
E.心臟雜音
71.為明確診斷應(yīng)做的檢查是
A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.骨髓掃描
D.淋巴結(jié)活檢
E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查 (72～76題共用題干)女性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院，入院時血壓為150／90mmHg(20／12kPa)，經(jīng)心電
圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死
72.最可能的心電圖表現(xiàn)為
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，
伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1~V4出現(xiàn)冠狀T波
D.頻發(fā)室性早搏
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
73.此時最具特征性的實驗室改變是
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT(AST)水平增高
C.血清GPT(ALT)水平增高
D.血清CPK-MB水平增高
E.血清肌紅蛋白下降
74.上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時呈短陣室速，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?BR>A.靜滴維拉帕米
B.口服美西律
C.靜脈使用利多卡因
D.口服普魯卡因酰胺
E.靜點硝酸酯類藥物
75.第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次／分，律齊，血壓80／50mmHg，雙肺滿布中小水泡音。此時患者的心功能分級為
A.Killip分級IV級
B.Killip分級III級
C.紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級IV級
D.紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級III級
E.全心衰竭
76.起病4周后，病人反復(fù)低熱，左肺底部有濕性羅音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時應(yīng)考慮并發(fā)
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心肌梗死后綜合癥
E.肺栓塞
(77～80題共用題干)
男性，45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。
3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮
紅色，量約1000ml�；颊叱霈F(xiàn)頭暈、
心慌、出冷汗等.經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)
用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓
和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡
眠障礙.并出現(xiàn)幻聽和言語不清�；�
驗檢查示：血氨130μtg／dl，血糖
5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。
77.患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷是
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病78.首先考慮的治療方案是
A.抗生素治療醫(yī)學(xué)全在線 gydjdsj.org.cn
B.應(yīng)用降氨藥物
C.胰島素治療
D.血液透析治療
E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
79.消化道出血的原因最可能是
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃粘膜病變
80.為明確出血原因，待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項檢查
A.鋇餐透視
B.吞線試驗
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.腹部CT
請繼續(xù)完成第二節(jié)試題
第二節(jié)
A1型選擇題(81～125題)
答題說明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
81.腎小球有效濾過壓等于
A.腎小球毛細(xì)血管血壓 血漿膠體滲透壓—囊內(nèi)壓
B.腎小球毛細(xì)血管血壓—血漿晶體滲透壓 囊內(nèi)壓
C.腎小球毛細(xì)血管血壓 血漿膠體滲透壓 囊內(nèi)壓
D.腎小球毛細(xì)血管血壓—血漿晶體滲透壓—囊內(nèi)壓
E.腎小球毛細(xì)血管血壓—血漿膠體滲透壓—囊內(nèi)壓
82.中毒型細(xì)菌性痢疾多見于
A.2～7歲體格健壯的小兒
B.3～6個月體格健壯的嬰幼兒
C.低出生體重兒
D.8～10歲營養(yǎng)狀況較差的兒童
E.12—14歲青春期兒童
83.關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是
A.I級分化細(xì)胞惡性程度高
B.Ⅲ級分化細(xì)胞接近正常分化程度
C.高分化較低分化者核分裂多
D.低分化者較高分化者DNA、RNA含量增多
E.I級分化較Ⅲ級分化細(xì)胞排列紊亂
84.實現(xiàn)下丘腦與神經(jīng)垂體之間的功能聯(lián)系，依靠
A.垂體門脈系統(tǒng)
B.下丘腦促垂體區(qū)
C.下丘腦-垂體束
D.正中隆起
E.下丘腦調(diào)節(jié)肽
85.下列屬于條件反射的是
A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合
C.叩擊股四頭肌腱引起小腿前伸
D.強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小
E.聞到食物香味引起唾液分泌
86.高血壓病時，細(xì)動脈硬化的病理改變是
A.動脈壁纖維化
B.動脈壁水腫
C.動脈壁玻璃樣變性
D.動脈壁纖維素樣壞死
E.動脈壁脂質(zhì)沉著
87.結(jié)核病最重要的社會傳染源是
A.原發(fā)性肺結(jié)核
B.浸潤型肺結(jié)核
C.急性粟粒性肺結(jié)核
D.慢性血行播散型肺結(jié)核
E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核88.慢性腎炎治療主要目的不包括
A.防止腎功能進(jìn)行性惡化
B.延緩腎功能進(jìn)行性惡化
C.改善或緩解臨床癥狀
D.防治嚴(yán)重并發(fā)癥
E.消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞

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