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  好醫(yī)生兒科習(xí)題2           ★★★ 【字體:
好醫(yī)生兒科習(xí)題2
作者:未知 文章來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新時間:2006-7-25


 

早產(chǎn)兒,體重2.2kg,出生后2天,診斷為新生兒溶血病,化驗?zāi)懠t素20mg/dl,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失,肌張力減低。
(152~153共用題干)
 
  152.最可能的診斷是
 
 A.化膿性腦膜炎
 B.顱內(nèi)出血
 C.癲癇
 D.破傷風(fēng)
 E.膽紅素腦病(核黃疸)

 
您所選的答案:
本題正確答案:E
 
 
  153.首選的治療是
 
 A.光照治療
 B.換血療法
 C.輸白蛋白
 D.糾正酸中毒
 E.苯巴比妥

 
您所選的答案:
本題正確答案:B
 
 
 

8歲女孩,主因發(fā)熱2周收入院。查體:T 38℃,P100次/分,咽稍充血,心肺(-),腹部可見環(huán)形紅斑,化驗血沉100mm/lh,ASO 1257U,PPD(-)。
(154~156共用題干)
 
  154.最可能的診斷是
 
 A.結(jié)核感染
 B.鏈球菌感染
 C.風(fēng)濕熱
 D.過敏性紫癜
 E.Still病

 
您所選的答案:
本題正確答案:C
 
 
  155.首選的藥物治療是
 
 A.異煙肼
 B.潑尼松
 C.大劑量丙種球蛋白
 D.維生素C
 E.阿司匹林

 
您所選的答案:
本題正確答案:E
 
 
  156.治療中需要監(jiān)測的指標(biāo)是
 
 A.PPD
 B.胸部X線
 C.ASO
 D.血沉
 E.血清補體C3

 
您所選的答案:
本題正確答案:D
 
 
 

5歲女孩,自幼身體瘦弱,易患感冒,查體:心前區(qū)稍隆起,未觸及震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及2級收縮期雜音,P 2亢進,固定分裂。
(157~159共用題干)
 
  157.診斷考慮為
 
 A.房間隔缺損
 B.室間隔缺損
 C.動脈導(dǎo)管未閉
 D.法洛四聯(lián)癥
 E.病毒性心肌炎

 
您所選的答案:
本題正確答案:A
 
 
  158.最可能出現(xiàn)的心電圖改變是
 
 A.T波低平、倒置
 B.P-R間期延長
 C.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
 D.左前分支阻滯
 E.左心室肥厚

 
您所選的答案:
本題正確答案:C
 
 
  159.最可能出現(xiàn)的超聲心動圖改變是
 
 A.左房增大,左室流出道增寬
 B.右房增大,右室增大
 C.室間隔與左室壁呈反向運動
 D.主動脈增寬
 E.左室內(nèi)膜增厚

 
您所選的答案:
本題正確答案:B
 
 
 

足月男孩,順產(chǎn),出生體重3.2kg,生后20小時開始出現(xiàn)黃疸,微量膽紅素測定為13mg/dl。
(160~162共用題干)
 
  160.為明確診斷,首選的檢查指標(biāo)是
 
 A.血培養(yǎng)
 B..血ALT測定
 C..抗人球蛋白試驗
 D..C6PD測定
 E..腹部B超

 
您所選的答案:
本題正確答案:C
 
 
  161.最可能的診斷是
 
 A.母乳性黃疸
 B..生理性黃疸
 C..新生兒肝炎
 D..新生兒溶血病
 E..新生兒敗血癥

 
您所選的答案:
本題正確答案:D
 
 
  162.最主要的治療是
 
 A.抗生素
 B..禁食母乳
 C..大劑量維生素C
 D..維生素E 
 E..光照療法

 
您所選的答案:
本題正確答案:E
 
 
 

患兒15個月,因發(fā)熱3天就診,體溫較高,達(dá)39℃,有陣咳,體格檢查,可見煩躁、喘憋,三凹征,肺部可聞及濕性啰音,血白細(xì)胞數(shù)為 3.5×109/L,胸部 X線可見大片狀陰影,冷凝集試驗陰性。
(163~164共用題干)
 
  163.該患兒最可能診斷為
 
 A.腺病毒肺炎
 B.支原體肺炎
 C.金黃色葡萄球菌肺炎
 D.嗜酸細(xì)胞性肺炎
 E.肺炎鏈球菌肺炎

 
您所選的答案:
本題正確答案:A
 
 
  164.如何對其病原進行快速診斷
 
 A.病毒分離
 B.血清抗體檢查
 C.免疫熒光法
 D.血培養(yǎng)
 E.痰培養(yǎng)

 
您所選的答案:
本題正確答案:C
 
 
 

患兒16個月,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心尖搏動彌散強烈,左第2肋間近胸骨旁可叩及收縮期震顫,并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音,以收縮期雜音為主,肺動脈第二音明顯亢進,脈壓6kPa,周圍血管征陽性。
(165~167共用題干)
 
  165.為明確診斷,需首選何種檢查
 
 A.X線檢查
 B.心電圖檢查
 C.超聲心動圖檢查
 D.左心導(dǎo)管檢查
 E.右心導(dǎo)管檢查

 
您所選的答案:
本題正確答案:C
 
 
  166.你認(rèn)為最可能的診斷為
 
 A.房間隔缺損
 B.室間隔缺損
 C.動脈導(dǎo)管未閉
 D.法洛四聯(lián)癥
 E.肺動脈狹窄

 
您所選的答案:
本題正確答案:C
 
 
  167.此癥最常見的并發(fā)癥為
 
 A.充血性心力衰竭
 B.肺水腫
 C.感染性心力膜炎
 D.支氣管肺炎
 E.肺血管病變

 
您所選的答案:
本題正確答案:D
 
 
 

患兒2歲,平時不愛活動,食欲較差,體檢發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜蒼白,以口唇、甲床尤為明顯,肝、脾淋巴結(jié)輕度腫大,實驗室檢查見:血紅蛋白80g/L,MCV 78fL,MCH 27pg,MCHC 0.29,血涂片中紅細(xì)胞變小,染色淺,骨髓象呈增生現(xiàn)象,有核細(xì)胞增多,血紅蛋白含量少,鐵粒幼細(xì)胞減少。
(168~171共用題干)
 
  168.最可能的診斷是
 
 A.缺鐵性貧血
 B.感染性盆血
 C.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
 D.再生障礙性盆血
 E.地中海貧血

 
您所選的答案:
本題正確答案:A
 
 
  169.其病因為
 
 A.紅細(xì)胞膜缺陷
 B.血紅蛋白異常
 C.紅細(xì)胞內(nèi)酶缺乏
 D.葉酸及VitB12缺乏
 E.鐵缺乏

 
您所選的答案:
本題正確答案:E
 
 
  170.最適宜的治療為
 
 A.補充葉酸及VitB12
 B.加強營養(yǎng)
 C.輸血
 D.補充鐵劑
 E.服用維生素C

 
您所選的答案:
本題正確答案:D
 
 
  171.如何預(yù)防該種病的發(fā)生
 
 A.足月兒從4個月開始(不晚于6個月)加強對含鐵飲食的攝入
 B.給嬰兒增加富含維生素B12和葉酸的飲食
 C.預(yù)防感染
 D.增強免疫力
 E.防治寄生蟲病

 
您所選的答案:
本題正確答案:A
 
 
 

6個月嬰兒,吐、瀉3天,大便10~15次/日,呈蛋花湯樣,有腥臭味,尿量極少,皮膚彈性差,可見花紋,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢厥冷,大便鏡檢WBC偶見。血清鈉135mmol/L。
(172~177共用題干)
 
  172.患兒病原學(xué)診斷最可能是
 
 A.金黃色葡萄球菌腸炎
 B.難辨梭狀芽胞桿菌腸炎
 C.空腸彎曲菌腸炎
 D.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎
 E.白色念珠菌腸炎

 
您所選的答案:
本題正確答案:D
 
 
  173.患兒脫水的程度及性質(zhì)為
 
 A.中度等滲性脫水
 B.中度低滲性脫水
 C.重度低滲性脫水
 D.重度等滲性脫水
 E.重度高滲性脫水

 
您所選的答案:
本題正確答案:D
 
 
  174.對患兒進行液體治療,首批靜脈輸液應(yīng)給予
 
 A.2:1等張含鈉液20ml/kg
 B.2:1等張含鈉液100~120ml/kg
 C.1/2張含鈉液100~120ml/kg
 D.2/3張含鈉液50~100ml/kg
 E.1/2張含鈉液50~100ml/kg

 
您所選的答案:
本題正確答案:A
 
 
  175.該患兒除上述治療外,繼續(xù)處理措施是
 
 A.禁食母乳4~6小時
 B.立即給予止瀉藥
 C.給予大劑量青霉素
 D.繼續(xù)口服ORS 60~80ml/kg
 E.給予足量的營養(yǎng),防止發(fā)生營養(yǎng)不良

 
您所選的答案:
本題正確答案:D
 
 
  176.如果患兒在輸液后出現(xiàn)乏力,腹脹,腸鳴音減弱,雙膝腱反射消失,心音低鈍,則首先應(yīng)該考慮的診斷是
 
 A.低鉀血癥
 B.低氯血癥
 C.低鈣血癥
 D.低磷血癥
 E.低鎂血癥

 
您所選的答案:
本題正確答案:A
 
 
  177.如果患兒在輸液后出現(xiàn)驚厥,則首先應(yīng)做的檢查是
 
 A.測血糖
 B.測血氣分析
 C.測血鈣、鎂
 D.腦電圖
 E.腦脊液

 
您所選的答案:
本題正確答案:C
 
 
 

患兒8個月,腹瀉5天,大便10次/日,為白色,稀水樣,無腥臭味,查體見:精神萎靡,皮膚干燥,彈性較差,四肢稍冷,尿量明顯減少,便常規(guī)檢查未見紅、白細(xì)胞。
(178~181共用題干)
 
  178.該患兒診斷為
 
 A.急性腸炎輕度脫水
 B.急性腸炎中度脫水
 C.急性腸炎重度脫水
 D.慢性腸炎中度脫水
 E.遷延性腸炎中度脫水

 
您所選的答案:
本題正確答案:B
 
 
  179.其病因最可能為
 
 A.諾沃克病毒
 B.大腸桿菌
 C.輪狀病毒
 D.空腸彎曲菌
 E.EB病毒

 
您所選的答案:
本題正確答案:C
 
 
  180.其首要治療措施
 
 A.抗病毒治療
 B.抗生素治療
 C.微生態(tài)療法
 D.液體療法
 E.免疫療法

 
您所選的答案:
本題正確答案:D
 
 
  181.根據(jù)患兒情況,需補充累積損失量約為
 
 A. 100~200ml/kg 
 B.50~100ml/kg
 C.50ml/kg
 D.80~120ml/kg
 E.120~150ml/kg

 
您所選的答案:
本題正確答案:B
 
 
 

患兒1歲,體檢發(fā)現(xiàn)毛發(fā)、皮膚、虹膜色澤淺,智能發(fā)育落后,尿和汗液有鼠尿臭味。
(182~183共用題干)
 
  182.為進行確診,最需做的檢查是
 
 A.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗
 B.尿三氯化鐵試驗
 C.血漿游離氨基酸分析
 D.甲狀腺功能測定
 E.染色體檢查

 
您所選的答案:
本題正確答案:C
 
 
  183.若已明確診斷,應(yīng)給予何種治療
 
 A.甲狀腺激素治療
 B.低苯丙氨酸飲食
 C.生長素治療
 D.對癥治療
 E.無需治療

 
您所選的答案:
本題正確答案:B
 
 
 

患兒2歲半,病初2天有輕微咳嗽,隨后出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)40℃,煩躁,頻繁嘔吐,查體:神志清楚,頸項強直,腦膜刺激征陽性,巴賓斯基征陽性;腦脊液檢查外觀混濁,壓力增高,細(xì)胞計數(shù)2×1010/L,以多核細(xì)胞為主,糖2.2mmol/L,蛋白質(zhì)1100mg/L。
(184~187共用題干)
 
  184.最可能的診斷是
 
 A.病毒性腦膜腦炎
 B.腦膿腫
 C.急性細(xì)菌性腦膜炎
 D.結(jié)核性腦膜炎
 E.真菌性腦膜炎

 
您所選的答案:
本題正確答案:C
 
 
  185.應(yīng)先采取的進一步檢查是
 
 A.顱腦CT
 B.頭顱超聲波檢查
 C.腦脊液培養(yǎng)
 D.MRI檢查
 E.血培養(yǎng)

 
您所選的答案:
本題正確答案:C
 
 
  186.引起該病的病原菌最可能是
 
 A.大腸桿菌
 B.肺炎球菌
 C.病毒
 D.結(jié)核分枝桿菌
 E.溶血性鏈球菌

 
您所選的答案:
本題正確答案:B
 
 
  187.入院后患兒出現(xiàn)撞頭、尖叫、煩躁不安,嘔吐加重,此對應(yīng)立即給予
 
 A.20%的甘露醇0.25~0.5g/kg次快速靜滴
 B.硬腦膜下穿刺
 C.大量抗生素靜滴
 D.退熱處理
 E.鎮(zhèn)靜

 
您所選的答案:
本題正確答案:A
 
 
 

8歲女孩,發(fā)熱1周,體溫38.5℃,件頻繁咳嗽,胸痛。查體:一般情況可,雙肺未聞干濕啰音,肺部X線片示兩肺云霧狀陰影。
(188~190共用題干)
 
  188.可能的診斷為
 
 A.衣原體肺炎
 B.金黃色葡萄球菌肺炎
 C.腺病毒肺炎
 D.合胞病毒肺炎
 E.支原體肺炎

 
您所選的答案:
本題正確答案:E
 
 
  189.為明確診斷,首選的化驗檢查為
 
 A.痰細(xì)胞培養(yǎng)
 B.痰液病毒分離
 C.冷凝集試驗
 D.嗜異凝集試驗
 E.血常規(guī)

 
您所選的答案:
本題正確答案:C
 
 
  190.首選的藥物治療為
 
 A.青霉素
 B.鏈霉素
 C.紅霉素
 D.氯霉素
 E.無環(huán)鳥苷

 
您所選的答案:
本題正確答案:C
 
 
 

男孩,2歲。1個月來精神欠佳,食欲減退,盜汗。體重下降,伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個月前曾患麻疹。體檢:頸部可及多個1cm×1cm淋巴結(jié),質(zhì)較硬,無壓痛。兩肺未聞啰音,肝肋下2.5cm。OT試驗1:1000陰性,胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。血沉30mm/1h。
(191~192共用題干)
 
  191.此患兒OT試驗為陰性反應(yīng),最可能的原因是
 
 A.試劑失效
 B.結(jié)核菌液濃度太低
 C.機體免疫反應(yīng)受抑制
 D.初次感受尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)
 E.沒有受過結(jié)核感染

 
您所選的答案:
本題正確答案:C
 
 
  192.其正確的治疔方法是
 
 A.青霉素20萬~400萬U/kg+阿米卡星8~10mg/kg
 B.紅霉素30~50mg/kg+氨芐西林100~200mg/kg
 C.鏈霉素20mg/kg+青霉素20萬~40萬U/kg
 D.異煙肼20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg
 E.異煙肼15mg/kg+鏈霉索15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg

 
您所選的答案:
本題正確答案:E
 
 
 

女孩,6個月,1998年7月,因吐瀉3天入人院。大便10~15次/日,呈蛋花湯樣,有腥臭氣味,尿量極少,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性極差,脈細(xì)弱,四肢厥冷,大便偶見白細(xì)胞,血清鈉125mmol/L。
(193~195共用題干)
 
  193.最可能的診斷是
 
 A.中度低滲性脫水
 B..重度等滲性脫水
 C..中度等滲性脫水
 D..重度低滲性脫水
 E..重度高滲性脫水

 
您所選的答案:
本題正確答案:D
 
 
  194.最可能的病原菌是
 
 A.金黃色葡萄球菌
 B..產(chǎn)毒性大腸桿菌
 C..白色念珠菌
 D..耶爾森菌
 E..輪狀病毒

 
您所選的答案:
本題正確答案:B
 
 
  195.下列各項處理措施正確的是
 
 A.因吐瀉明顯,禁食2天
 B.立即給予止瀉劑
 C.肌注抑制腸蠕動劑
 D.靜脈滴注慶大霉素
 E.靜脈補液糾正脫水

 
您所選的答案:
本題正確答案:E
 
 
 

女孩,4歲。發(fā)熱、頭痛3天,伴嘔吐,神萎。當(dāng)晚開始抽搐。體溫39℃,面色較蒼白。血白細(xì)胞數(shù)22×109/L,中性粒細(xì)胞0.88
(196~198共用題干)
 
  196.為明確化膿性腦膜炎診斷,下列哪項檢查是最重要的
 
 A.血象白細(xì)胞計數(shù)及分類
 B.腦電圖檢查
 C.腰椎穿刺腦脊液常規(guī)檢查和培養(yǎng)
 D.血乳酸和乳酸脫氫酶測定
 E.腰椎穿刺腦脊液免疫球蛋白測定

 
您所選的答案:
本題正確答案:C
 

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