81．腎損傷非手術(shù)療法中下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A．抗感染治療
B．應(yīng)用止血?jiǎng)?BR>C．觀察血壓、脈搏及腰部腫塊和血尿的變化
D．血尿消失后宜早期下床活動(dòng)
E．抗休克治療

82．關(guān)于三腔管及其應(yīng)用，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是
A．一般胃氣囊充氣量為150~200ml，食管氣囊為100~150ml
B．三腔管一般放置24小時(shí)
C．如出血停止，可先排空胃氣囊，后排空食管氣囊，再觀察12~24
小時(shí)，如確已止血，即將管緩緩拉出
D．放置三腔管的時(shí)間不宜超過(guò)3~5日
E．每隔12小時(shí)，應(yīng)將氣囊放空10~20分鐘，如有出血，再充氣壓迫

82．引起上消化道大出血的原因不包括
A．胃十二指腸潰瘍
B．出血性胃炎
C．慢性胃炎
D．門靜脈高壓癥
E．胃癌

84．下列哪項(xiàng)不宜做脾切除術(shù)
A．2歲兒童脾外傷
B．脾膿腫
C．戈謝病
D．海洋性貧血
E．自體免疫性溶血性貧血

85．下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中，錯(cuò)誤的是
A．如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜
B．如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引
流
C．為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管
D．拔管時(shí)，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管
E．病人宜取乎臥位

[B1型題]

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、
E 5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答
題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。某個(gè)各選答案可能被選
擇一次、多次或不被選擇。

A．適用于老年、或合并有心功能不全、或兒童的慢貧血
B．適用于多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞凝集抗體而有發(fā)熱反應(yīng)的貧血
C．適用于器官移植，尿毒癥以及血液透析的病人
D．適用于治療因粒細(xì)胞減少而抗生素治療無(wú)效的嚴(yán)重感染
E．適用于嚴(yán)重的再生障礙性貧血、輸大量庫(kù)血或體外循環(huán)心臟手術(shù)
后血小板銳減

86．少含白細(xì)胞紅細(xì)胞

87．洗滌紅細(xì)胞

88．血小板

A．多見于乳管內(nèi)頭狀瘤
B．多見于乳管阻塞的乳管內(nèi)乳頭狀瘤
C．可見于終止哺乳后
D．可見于正常月經(jīng)期，早期妊娠或囊性增生病
E．可見于因上皮增生而有乳頭狀體形成的乳腺囊性增生病

89．鮮紅色血性溢液

90．乳樣溢液

91．漿液性無(wú)色溢液

A．多發(fā)年輕女性，屬低度惡性，轉(zhuǎn)移多在頸部淋多巴結(jié)
B．多見中年人，屬中度惡性，主要轉(zhuǎn)移途徑是經(jīng)血液到達(dá)肺和骨
C．多見老年，屬高度惡性，早期可發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并常經(jīng)血
液轉(zhuǎn)移至肺、骨
D．發(fā)生于濾泡旁組織，分泌大量降鈣素
E．細(xì)胞排列呈巢狀或束狀，無(wú)乳頭或?yàn)V泡結(jié)構(gòu)，其間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣
沉著

92．乳頭狀腺癌

93．濾泡狀腺癌

94．未分化癌

A．急性胃腸炎
B．急性胰腺炎
C. 急性膽囊炎
D．潰瘍病穿孔
E．急性闌尾炎

95．上腹刀割樣痛，板樣腹，右下腹有壓痛

96．惡心，轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹有壓痛

97．惡心、發(fā)熱、突發(fā)右上腹疼痛，右上腹壓痛，肌緊張

A．腹腔穿刺抽出液呈草綠色透明
B．腹腔穿刺抽出液呈黃色、渾濁、含膽汁、無(wú)臭氣
C．腹腔穿刺抽出液為稀膿性略帶臭氣
D．腹腔穿刺抽出液為血性，胰腺淀粉酶含量高
E．腹腔穿刺抽出掖為血性，臭氣重

98．胃二十指腸急性穿孔

99．急性闌尾炎穿孔

100．出血性壞死性胰腺炎

A．足背或腸后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎
B．出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛，夜間更為劇烈
C．患肢趾端發(fā)黑、干癟、壞疽、潰瘍形成
D．干性壞疽變?yōu)闈裥詨木�，出現(xiàn)高熱、煩躁等全身毒血癥癥狀
E．蒼白、紫紺、潮紅

101．Raynaud syndrome發(fā)病期

102．Buerger病營(yíng)養(yǎng)障礙期

103．Buerger局部缺血期

A．質(zhì)硬、粗糙、不規(guī)則、常呈桑棋樣，棕褐色
B．易碎、粗糙、不規(guī)則，呈灰白色、黃色或棕色
C．X線可見分層現(xiàn)象，常形成鹿角形結(jié)石
D．X線不被顯示
E．光滑、淡黃至黃棕色、蠟樣外觀

104．草酸鈣結(jié)石

105．純尿酸結(jié)石

106．胱氨酸結(jié)石

A．血壓升高，粘膜和粘膜下層出現(xiàn)感染性炎癥，漸向肌層和漿膜擴(kuò)
散
B．闌尾各層均有水腫和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、粘膜表面有小潰瘍和出血
點(diǎn)
C．闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，有膿性滲出物附著
D．闌尾管壁壞死或部分壞死；呈暗紫色或黑色
E．大網(wǎng)膜移至右下腹部，將闌尾包裹并形成粘連，出現(xiàn)炎性腫塊

107．急性化膿性闌尾炎

108．壞疽性及穿孔性闌尾炎

109．闌尾周圍膿腫

A．后尿道損傷
B．球部尿道損傷
C．腹膜內(nèi)膀胱破裂
D．腹膜外膀胱破裂
E．懸垂部尿道損傷

110．陰部騎跨傷后出現(xiàn)排尿困難，尿道滴血

111．骨盆多處骨折后出現(xiàn)排尿困難

A．葡萄球菌
B．大腸肝菌
C．綠膿肝茵
D．變形桿菌
E．溶血性鏈球菌

112．原發(fā)性腹膜炎的病原茵

113．繼發(fā)性腹膜炎的病原茵

A．由于各種原因引起腸腔變狹小，因而使腸內(nèi)容物通過(guò)障礙
B．由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，以致腸內(nèi)容不能
正常運(yùn)行
C．由于腸系膜血管栓塞或血栓形成而導(dǎo)致
D．梗阻并伴有血運(yùn)障礙
E．一段腸拌兩端完全阻塞

114．絞窄性腸梗阻

115．閉袢性腸梗阻

116．機(jī)械性腸梗阻

[A2型題]

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個(gè)
備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相
應(yīng)字母所屬方框涂黑。

117．某男性患者，37歲，礦工，因在坑道工作時(shí)突然發(fā)生塌方，被
埋6小時(shí)后被救出，雙臀及大腿明顯腫脹，血清鉀5．5mmol/L，診斷
為擠壓綜合征，為觀察腎并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義
A．血壓、脈搏
B．中心靜脈壓
C．出血、感染
D．尿量、尿鈉
E．神志、瞳孔

118．女性，44歲，因腸結(jié)核后發(fā)生腸梗阻三無(wú)，來(lái)院就診，病人呼
吸深快，血pH7．0，即給予5％碳酸氫鈉糾正酸中毒，接著患者出現(xiàn)
了手足抽搐，應(yīng)立即給予
A．5％碳酸氫鈉
B．10％氯化鉀
C．10％葡萄糖酸鈣
D．鹽酸
E．醋酸鈉

119．一患者輸血過(guò)程中，剛輸人幾十毫升，即訴頭痛、腰酸背痛、
呼吸困難、心前區(qū)壓迫感，之后即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、休克、抽其靜脈
血發(fā)現(xiàn)血漿呈粉紅色，初步診斷為輸血并發(fā)溶血反應(yīng)，下列處置中哪
項(xiàng)不宜
A．靜注地塞米松，輸入血漿、右旋糖酐來(lái)糾正低血容量，抗休克
B．口服苯海拉明25mg，異丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射
C．給予5％碳酸氫鈉250ml靜注，以堿化尿液，防止腎小管阻塞
D．防治彌散性血管內(nèi)凝血
E．換血治療法

120．男性，55歲，背部一癰切開引流，同時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素2周防
止感染，背部切口愈合較好，1日前突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，很快出現(xiàn)
神志淡漠、嗜睡、血壓下降、眼底鏡檢查看到其眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜
上有小的、白色發(fā)亮的圓形隆形，診斷為
A．革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥
B．革蘭染色陰性細(xì)菌敗血癥
C．真菌性敗血癥
D．壓氧菌敗血癥
E．膿毒敗血癥

121．男性，35歲，騎自行車與汽車相撞后1小時(shí)來(lái)診，見他面色蒼
白，查體：BP8／6KPa，脈搏110次／分，右上腹壓痛，肌緊張，立
體腹平片見左膈升高，胃結(jié)腸間距增寬，最可能的診斷應(yīng)為
A．肝破裂
B．脾破裂
C．小腸破裂
D．胰腺損傷
E．左側(cè)結(jié)腸破裂

122．男性，17歲，工作中雙手、雙前臂及雙足被硫酸燒傷，被燒傷
部位水泡較小，皮溫稍低，感覺(jué)較遲鈍，去表皮創(chuàng)面呈淺紅色，可見
網(wǎng)狀栓塞血管，腫脹明顯，則該患者的燒傷面積和燒傷程度為
A．12％，淺Ⅱ°
B．16％，淺Ⅱ°
C．18％，淺Ⅱ°
D．18％，深Ⅱ°
E．20％，深Ⅱ°

123．女，26歲，在2樓擦窗戶時(shí)不慎自樓上墜下，當(dāng)即昏迷，送醫(yī)
院就診，一小時(shí)后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級(jí)，腦脊液檢
查有紅細(xì)胞，CT示左顳頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影，應(yīng)
考慮為
A．腦震蕩
B．彌漫性軸索損傷
C．腦挫裂傷
D．腦內(nèi)血腫
E．腦干損傷

124．男，32歲，因患原發(fā)性甲亢而行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天
時(shí)病人感到煩躁、憋悶、口唇發(fā)紺，出現(xiàn)進(jìn)行呼吸困難，切口敷料呈
紅色，頸部腫脹，應(yīng)立即
A．予以吸氧
B．靜注氫化可吸松
C．吸氧，同時(shí)加用毛地黃制劑
D．拆開縫線，止血
E．剪開縫線，敞開切口，迅速清除血腫，如無(wú)改善，應(yīng)立即氣管切
開

125．女性，28歲，車禍傷及右胸1小時(shí)，訴呼吸困難，體格檢查
見：患者口唇發(fā)組，右前胸未見反常呼吸運(yùn)動(dòng)，腫脹壓痛明顯，右肺
呼吸音降低，2線胸片示右側(cè)8、9肋骨后端骨折，對(duì)其的處理哪項(xiàng)不
宜
A．清除呼吸道分泌物
B．鎮(zhèn)靜止痛
C．應(yīng)用抗生素
D．牽引固定
E．胸帶固定

126．男性，32歲，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小時(shí)發(fā)作，餐后
緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)其空腹胃酸，基礎(chǔ)酸的分泌量明顯高于正常
人，其最可能的診斷是
A．急性胃炎
B．慢性胃炎
C．胃潰瘍
D．十二指腸潰瘍
E．胃癌

127．女性，56歲，左乳外上象限一腫塊二年，近一個(gè)月增大明顯而
來(lái)診。體格檢查：左乳外上象限捫及一6cmx4cmx3cm大小的腫物，固
定，似與胸壁粘連，左側(cè)腋下腫大淋巴結(jié)成塊狀，移動(dòng)度差，左鎖骨
上淋巴結(jié)腫大，約2cmx1cm大小，經(jīng)其他各項(xiàng)檢查，該患者被確診為
乳癌，應(yīng)屬于哪一期
A．0期
B．Ⅰ期
C．Ⅱ期
D．Ⅲ期
E．Ⅳ期

128．男性，47歲，柏油樣黑便三天來(lái)診，既往無(wú)胃、十二指腸潰瘍
病史，乙型肝炎病史4年，鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)，作食管x線鋇
餐檢查見食管下段粘膜影呈串珠樣改變，應(yīng)考慮為
A．食管炎
B．食管靜脈曲張
C．賁門失弛緩癥
D．食管癌
E．食管平滑肌瘤

129．男性，2D歲，在工地干活時(shí)自高處墜地，右胸部著地，來(lái)診，
途中嘔吐一次，約50ml，嘔吐物中有少量血液，2小時(shí)后大便呈黑
色，量不多。體格檢查：血壓12／8KPa，脈搏100次／分，右下胸部
腫脹，壓痛明顯，全腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯，右下腹診斷性
穿刺抽到不凝血2ml，x線胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x線平片未
見異常，該患者可能的診斷是
A．肝破裂伴膽道出血
B．脾破裂
C．十二指腸破裂
D．胃破裂
E．肋骨骨折伴胸部損傷出血

130．男，47歲，反復(fù)嘔吐一年余來(lái)診。潰瘍病史15年，訴近一年來(lái)
常于晚上嘔吐，量較大，嘔吐物為酸臭味宿食，不含膽汁。查體：中
度營(yíng)養(yǎng)不良，脫水外觀，上腹膨隆，可見胃蠕動(dòng)波，拍上腹部可聞及
振蕩聲，則該患者最可能的診斷為
A．十二指腸球部潰瘍
B．胃竇癌
C．瘢痕性幽門梗阻
D．腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合癥
E．十二指腸腫瘤

131．男，72歲，因乏力，消瘦近一年而來(lái)院就診，查體：貧血貌、
消瘦，右下腹可捫及一4cm×3cm大小的腫塊，界清，質(zhì)硬，無(wú)明顯
壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌，對(duì)該患者行根治性右半結(jié)腸切
除術(shù)應(yīng)包括下述范圍，除了
A．右半橫結(jié)構(gòu)
B．升結(jié)腸
C．盲腸
D．左半橫結(jié)腸
E．長(zhǎng)約15~20cm的回腸末段

132．女性，48歲，反復(fù)中上腹痛5年來(lái)，近兩年疼痛加重，仰臥時(shí)
更明顯，止痛劑作用不明顯，有食欲不振，飽脹，脂肪瀉等，近日出
現(xiàn)糖尿病癥狀，查體：腹軟，上腹部深壓痛，未觸及包塊，無(wú)反跳
痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC為7．2×109/L，中性粒細(xì)胞0．80，血淀粉酶
300lu(Somogyi法)，B超示胰腺形態(tài)不整，腺體縮小，有光點(diǎn)及回聲
影，胰管直徑1．0cm診斷為慢性胰腺炎，則適宜的治療為
A．調(diào)節(jié)飲食，以低脂飲食為宜
B．鎮(zhèn)靜止痛
C．中醫(yī)中藥治療
D．口服降糖藥
E．手術(shù)療法

133．女性，43歲，肝外膽管結(jié)石病史3年，今晨突然右上腹絞痛，
并惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡癥狀，查體：體溫41℃，脈
搏125次／分，血壓10．67／8KPa，則該患者最可能的診斷是
A．急性膽囊炎
B．肝膿腫
C，急性梗阻性化膿性膽管炎
D．急性胰腺炎
E．膽道蛔蟲癥

134．一兩歲兒童左肘關(guān)節(jié)全伸位躍倒而就診，查體見：左肘部腫
脹、壓痛，半屈位畸形，手法復(fù)位滿意后行外固定，一小時(shí)后出現(xiàn)手
部皮膚蒼白，發(fā)麻發(fā)涼，如不及時(shí)處理，最可能出現(xiàn)下述哪種并發(fā)癥
A．肱動(dòng)脈損傷
B．尺神經(jīng)損傷
C．正中神經(jīng)損傷
D．骨化性肌炎
E．缺血性肌攣縮

135．一三歲小兒曾被父母提拉右臂后上臺(tái)階，之后即哭鬧，訴肘部
疼痛，來(lái)診。拒絕醫(yī)生檢查，見撓骨頭處無(wú)腫脹和畸形，壓之痛，X
線檢查未見異常影像，則最可能的診斷是
A．肘部軟組織挫傷
B．肘關(guān)節(jié)脫位
C．肩關(guān)節(jié)脫位
D．橈骨小頭本脫位
E．腕關(guān)節(jié)脫位

136．一六歲男童突起寒戰(zhàn)、高熱，訴右膝痛而來(lái)診，體格檢查：體
溫39．8℃，脈搏115次／分，煩躁不安，右膝紅、熱，處于半屈曲
位，拒絕檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，為10×109/L，則該患兒可能的診
斷是
A．化膿性膝關(guān)節(jié)炎
B．膝關(guān)節(jié)結(jié)核
C．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D．急性骨髓炎
E．蜂窩織炎

137．男性，32歲，因頭部被鐵器擊傷送至醫(yī)院，體格檢查見：左側(cè)
鼻唇溝變淺，左外耳道流出淡血性流體，聽力下降，鼻出血，則考慮
可能為
A．顱前窩骨折
B．顱中窩骨折
C．顱后窩骨折
D．篩板骨折
E．顳骨巖部骨折

138．男性，65歲，咳嗽，咳痰帶血3個(gè)月，既往吸煙史40年，每天
10支，胸部正位像見左下肺野一約3cmx3cm大小腫塊，呈分葉狀，邊
緣不光滑，有毛刺；纖維支氣管鏡檢查，找到鱗癌細(xì)胞，下列哪項(xiàng)治
療不正確
A．手術(shù)治療
B．單純化學(xué)治療
C．手術(shù)治療+術(shù)后化學(xué)治療
D．手術(shù)治療+放射治療
E．以手術(shù)為主的綜合治療

[A3／A4型題]

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供
的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案中選擇一
個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有
時(shí)在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來(lái)
回答問(wèn)題。

女性，45歲，因結(jié)節(jié)性甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)后10小時(shí)，測(cè)體溫
37．8℃，之后體溫一直未降，反而上升至39．2℃，脈搏130次／
分，且較弱，煩躁不安、譫妄。

139．該患者可能并發(fā)了
A．術(shù)后呼吸困難和窒息
B．喉返神經(jīng)損傷
C．手足抽搐
D，甲狀腺危象
E．喉上神經(jīng)損傷

140．為預(yù)防上述并發(fā)癥的發(fā)生，關(guān)鍵在于
A．使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍才施行手術(shù)
B．術(shù)中一定要滴注抗生素
C．術(shù)前一定要預(yù)防性使用抗生素
D．術(shù)前要消除病人的顧慮和恐懼心情
E．以上各項(xiàng)都對(duì)

141．治療措施如下，哪項(xiàng)不宜
A．口服復(fù)方碘化鉀溶液3~5nd，緊急情況下可用10％碘化鈉5~10ml
加入10％葡萄糖溶液500ml中作靜脈滴注
B．氫化可的松每日200~400mg，分次靜脈滴注
C．用冬眠合劑2號(hào)半量，肌肉注射
D．吸氧以減輕組織缺氧
E．10％葡萄糖酸鈣溶液靜脈注射

女性，６８歲，下午起臍周隱痛，至晚上，漸漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹
部，腹痛持續(xù)性加重，來(lái)診，查體：T37．8℃，Bp20／13．3KPa，
體胖，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，肌緊張且有反跳痛。

142．應(yīng)考慮為
A．克隆氏病
B．腸結(jié)核
C．闌尾炎
D．結(jié)腸癌
E．盆腔炎

143．于是行闌尾切除術(shù)，術(shù)中經(jīng)過(guò)較順利，術(shù)后第三天患者訴切口
跳痛，查體，T38．5℃，打開紗布，切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色
液體滲液，估計(jì)是并發(fā)了
A．切口感染
B．腹膜炎
C．糞瘺
D．闌尾殘株炎
E．粘連性腸梗阻

144．應(yīng)如何處置
A．剪去縫線，擴(kuò)大切口，排出膿液
B．清除異物并充分引流
C．全身應(yīng)用抗生素
D．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
E．以上各項(xiàng)均宜

男性，32歲，飽食后2小時(shí)起中上腹持續(xù)性腹痛，并逐漸加劇，向
肩、背部放射，伴惡心、嘔吐，來(lái)院急診。查體：病人呈急性面容，
表情痛苦，血壓12／9KPa，脈搏120次／分，全腹壓痛，尤以中上腹
為著，并有肌緊張和反跳痛，向細(xì)胞15×10 9/L，中性粒細(xì)胞0．
81，腸鳴音微弱，肝區(qū)未捫及腫塊。

145．患者最大可能是患了
A．急性胃腸炎
B．急性胰腺炎
C．急性絞窄性腸梗阻
D．急性腎或輸尿管結(jié)石梗阻
E．胃十二指腸潰瘍穿孔

146．下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷無(wú)意義
A．血、尿淀粉酶的測(cè)定
B．腹部B型超聲波檢查
C．靜脈腎盂造影
D．腹部CT檢查
E．腹部MRI檢查

147．如因診斷困難而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪項(xiàng)時(shí)有利于急性
胰腺炎的診斷
A．穿刺液為不凝固血液
B．穿刺液呈血性渾濁，有脂肪小滴
C．穿刺液為黃綠色膿汁
D．穿刺液為透明的漿液
E．穿刺液為淡黃綠色液體

148．如得到確定診斷后，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)決定治療方法最有價(jià)值
A．血、尿淀粉酶的測(cè)定
B．腹部B超檢查
C．腹部CT檢查
D．血鈣測(cè)定
E．穿刺液淀粉酶測(cè)定

男性，18歲，與人打架左胸部被刺一刀，急診入院。查體：左胸部創(chuàng)
口仍在流血。且不時(shí)有氣體逸出，BP9／7kPa，脈搏135次／分。

149．該患者應(yīng)診斷為
A．氣胸
B．血胸
C．張力性氣胸和血胸
D．開放性氣胸和血胸
E．胸腔積液和氣胸

150．如何急救處置為宜
A．胸腔穿刺排氣
B．吸氧
C．應(yīng)用洋地黃制劑
D．抗休克
E．迅速包扎傷口

女，62歲，因排便習(xí)慣改變2年，左下腹腹痛加重一個(gè)月來(lái)診。訴經(jīng)
常便血，有時(shí)腹瀉，有時(shí)便秘。查體：腹軟，左下腹捫及—5cm×
4cm大小的包塊，質(zhì)硬，呈結(jié)節(jié)狀，未見腸型及蠕動(dòng)波。

151．為確診，首選的檢查方法是
A．B型超聲波檢查
B．CT檢查
C．Ba劑灌腸檢查
D．MRI檢查
E．血清學(xué)檢查

152．確定診斷后，宜行手術(shù)治療，切除部分包括
A．左半橫結(jié)腸
B．上半段降結(jié)腸
C．下半段降結(jié)腸
D．部分或全部乙狀結(jié)腸
E．以上全部

153．該腫瘤最常見的病理類型是
A．腫塊型
B．浸潤(rùn)型
C．潰瘍型
D．斑塊型
E．糜爛型

154．如術(shù)中發(fā)現(xiàn)該腫物已穿透粘膜肌層達(dá)粘膜下層，尚無(wú)淋巴結(jié)的
轉(zhuǎn)移，則根據(jù)Dukes分期，應(yīng)屬于
A．Dukes A0期
B．Dukes A1期
C．Dukes A2期
D．Dukes B期
E．Dukes C期

155．該腫瘤的轉(zhuǎn)移方式主要為
A．淋巴轉(zhuǎn)移
B．血行轉(zhuǎn)移
C．浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移
D．種植轉(zhuǎn)移
E．幾乎不轉(zhuǎn)移

男性，68歲，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，現(xiàn)尚能進(jìn)半流食，查體時(shí)鎖骨
上未觸及腫大的淋巴結(jié)。

156．首先應(yīng)考慮為
A．食管炎
B．食管癌
C．賁門失弛緩癥
D．食管靜脈曲張
E．食管平滑肌瘤

157．首選的檢查方法是
A．食管鏡
B．胸部正位像
C．食管X線鋇餐透視
D．血AFP測(cè)定
E．腹部B型超聲檢查

158．如前述診斷成立，則上述檢查可能的表現(xiàn)是
A．食管粘膜影呈串珠樣改變，食管蠕動(dòng)良好
B．粘膜未見異常影像且活動(dòng)良好
C．食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄
D．局限性粘膜皺襞增粗、斷裂、管壁僵硬
E．食管腔外壓迫，粘膜光滑完整

女性，42歲，尿頻、尿急、尿痛、年、間歇性血尿，曾用過(guò)多種抗生
素治療均無(wú)明顯效果，且有加重趨勢(shì)。

159．此時(shí)，應(yīng)考慮其患有
A．腎結(jié)核
B．腎結(jié)石伴感染
C．膀胱結(jié)石
D．慢性腎孟腎炎
E．慢性腎小球腎炎

160．下列哪種檢查是不必要的
A．IVP
B．膀胱鏡檢查
C．腎臟活組織穿刺
D．尿找抗酸桿菌
E．尿結(jié)核菌培養(yǎng)

外科學(xué)模擬試題（二）答案

1．E 2．D 3．B 4．E 5．D 6．A 7．C
8．B 9．D 10．E 11．E 12．C 13．A 14．B
15．A 16．B 17．C 18．D 19．C 20．E 21．B
22．D 23. C 24．A 25．A 26．C 27．D 28．E
29．A 30．D 31．C 32．E 33．D 34．B 35．C
36．E 37．D 38．B 39．A 40．C 41．A 42．C
43．E 44．E 45．B 46．E 47．D 48．A 49．C
50．C 51．B 52．C 53. E 54．D 55．A 56．B
57．E 58．B 59．C 60．B 61．C 62．D 63．B
64．C 65．B 66．C 67．A 68．A 69．E 70．B
71．B 72．C 73．E 74．A 75．D 76．C 77．B
78．D 79．A 80．B 81．D 82．C 83．C 84．A
85．E 86．B 87．C 88．E 89．A 90．C 91．D
92．A 93．B 94．C 95．D 96．E 97．C 98．B
99．C 100. D 101．E 102．B 103．A 104．A 105．D
106．E 107．C 108．D 109．E 110．B 111．A 112．E
113．B 114．D 115．E 116．A 117．D 118．C 119．B
120．C 121．B 122．D 123．C 124．E 125．D 126．D
127．E 128．B 129．A 130．C 131．D 132．E 133．C
134．E 135．D 136．A 137．B 138．B 139．D 140．A
141．E 142．C 143．A 144．E 145．B 146．C 147．B
148．C 149．D 150．E 151．C 152．E 153．C 154．B
155．A 156．B 157．C 158．D 159．A 160．C

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