外科學(xué)模擬試題（一）

［A型題」

以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最
佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。

1．維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機體主要通過下面哪個系統(tǒng)或
器官
A．神經(jīng)系統(tǒng)
B．內(nèi)分泌系統(tǒng)
C．下丘腦——垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)
D．腎
E．腎素——醛固硐系統(tǒng)

2．血漿滲透壓的變化只有多少時，即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)
A．不足1％
B．不足2％
C．不足3％
D．不足5％
E．5％以上

3．低鉀血癥最初表現(xiàn)是
A．口苦
B．惡心、嘔吐
C．肌無力
D．腸麻痹
E．心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等

4．下列哪一種反應(yīng)為輸血時最常見的并發(fā)癥
A．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B．變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)
C．溶血反應(yīng)
D．細(xì)菌污染反應(yīng)
E．酸堿平衡失調(diào)

5．心臟復(fù)蘇時最常用、效果最好的藥物是
A．利多卡因
B．碳酸氫鈉
C．腎上腺素
D．氯化鈣
E．阿托品

6．下列哪個選項是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因
A．顱內(nèi)壓增高
B．急性胃擴張
C．麻醉反應(yīng)
D．腸梗阻
E．糖尿病酸中毒

7．下列關(guān)于腫瘤細(xì)胞在組織化學(xué)方面變化的說法，正確的是
A．脫氧核糖核酸（DNA）含量減少
B．核糖核酸（RNA）含量增多
C．骨肉瘤的細(xì)胞的堿性磷酸酶活性減弱
D．肝癌細(xì)胞的脫氫酶活性減弱
E．肺磷狀細(xì)胞癌細(xì)胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強

8．氮芥屬于
A．細(xì)胞毒素類藥物
B．激素類藥物
C．生物堿類藥物
D．抗生素類藥物
E．抗代謝類藥物

9．顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指
A．頭暈、猝倒、嘔吐
B．頭暈、頭痛、嘔吐
C．頭痛、嘔吐、意識障礙
D．頭暈、猝倒、視神經(jīng)乳頭水腫
E．頭痛嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

10．甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是
A．甲狀腺危象
B．手足抽搐
C．喉返神經(jīng)損傷
D．喉上神經(jīng)損傷
E．術(shù)后呼吸困難和窒息

11．下列哪項食管吞鋇的X線表現(xiàn)，顯示食管瘤已發(fā)展到晚期
A．食管管腔狹窄、梗阻
B．小龕影
C．局限性管壁僵硬
D．局限、小的充盈缺損
E．局限性粘膜皺襞增粗和斷裂

12．下列哪種腫瘤一般位于前縱隔
A．心包囊腫
B．皮樣囊腫
C．淋巴源性腫瘤
D．支氣管囊腫
E．神經(jīng)源性腫瘤

13．胃潰瘍最好發(fā)于
A．胃底部
B．胃近賁門處
C．胃近幽門處
D．胃大彎
E．胃小彎

14．胃癌最常以下列哪種方式發(fā)生轉(zhuǎn)移
A．血行移植
B．淋巴轉(zhuǎn)移
C．直接蔓延
D．腹腔種植
E．以上都不是

15．下列哪個選項屬于機械性腸梗阻
A．由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻
B．由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻
C．先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻
D．腸道功能紊亂引起的腸梗阻
E．由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻

16．直腸肛管手術(shù)時的常用體位是
A．左側(cè)臥位
B．膝胸位
C．截石位
D．蹲位
E．以上都不是

17．肛裂“三聯(lián)癥”是指
A．疼痛、便秘和出血
B．肛裂、出血、前哨痔
C．疼痛、出血、前哨痔
D．便秘、出血、前哨痔
E．肛裂、前哨痔、齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大

18．下列關(guān)于肛瘺的描述中正確的是
A．肛瘺主要侵犯直腸
B．肛瘺不與肛周皮膚相通
C．肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型
D．肛瘺多為結(jié)核菌感染所致
E．肛瘺只能自愈

19．引起上消化道大出血的最常見病因是
A．出血性胃炎
B．胃癌
C．門靜脈高壓癥
D．胃十二指腸潰瘍
E．肝癌

20．影響血栓閉塞性脈管炎（Bueoger�。┌l(fā)生最重要的因素是
A．吸煙
B．寒冷的工作環(huán)境
C．前列腺素失調(diào)
D．遺傳基因異常
E．自身免疫功能紊亂

21．前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是
A．排尿困難
B．尿潴留
C．尿頻
D．無痛性血尿
E．腹股溝疝

22．下列哪一種骨折屬于不穩(wěn)定骨折
A．裂縫骨折
B．螺旋骨折
C．青枝骨折
D．嵌插骨折
E．橫骨折

23．導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是
A．股圓韌帶內(nèi)小四動脈的損傷
B．股骨干的滋養(yǎng)動脈升支的損傷
C．旋股外側(cè)動脈的損傷
D．旋股內(nèi)側(cè)動脈的損傷
E．以上都不對

24．引起急性血源性骨髓炎的最常見的致病菌是
A．溶血性金黃色葡萄球菌
B．乙型鏈球菌
C．大腸桿菌
D．產(chǎn)氣美膜桿菌
E．肺炎球菌

25．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中，發(fā)病率最高的是
A．膝關(guān)節(jié)結(jié)核
B．髖關(guān)節(jié)結(jié)核
C．股骨結(jié)核
D．脛骨結(jié)核
E．脊柱結(jié)核

26．外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)
A．等滲性缺水
B．低滲性缺水
C．高滲性缺水
D．急性水中毒
E．慢性水中毒

27．中心型松質(zhì)骨結(jié)核的X線表現(xiàn)在早期主要是
A．骨質(zhì)缺損
B．層狀骨膜反應(yīng)
C. 病狀中有密度稍高、邊緣不齊的小死骨
D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃樣改變
E．病灶區(qū)呈局限性密度降低區(qū)

28．下列哪個選項是慢性骨髓炎的手術(shù)指征
A. 大壞死者形成但包括尚未充分生成者
B．慢性骨髓炎急性發(fā)作
C．有死骨形成、有死腔及竇道流膿者
D．X線示有蟲蛀狀骨破壞與骨質(zhì)稀疏
E．有層狀骨膜反應(yīng)

29. 對隱睪患者，行睪丸下降固定術(shù)的最佳時間是
A．1歲以內(nèi)
B．1歲時
C．2周歲左右
D．3周歲時
E．6歲以后

30．腎母細(xì)胞瘤的主要臨床特點是
A．虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊
B．有血尿、尿頻、尿痛
C．血中腎素活性升高
D．常早期轉(zhuǎn)移至顱骨和肝
E．血中促紅細(xì)胞生成素升高

31．血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是
A．患肢趾端發(fā)黑、干癟
B．患肢麻木、發(fā)涼，輕度間歇性破行
C．患肢發(fā)生壞疽、潰瘍
D．患肢皮膚出現(xiàn)紫斑、潮紅
E．患肢小腿肌萎縮，足背，胚后動脈搏動消失

32．引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是
A．膽道梗阻疾病
B．酒精中毒
C．暴飲暴食
D．胰腺外傷
E．長期服用雌激素

33．治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵在于
A．糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
B．防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭
C．給予有效足量的抗生素
D．使用多巴胺等藥物擴張血管
E．手術(shù)切開減壓，引流膽管

34．妊娠期急性闌尾炎多發(fā)生于
A．前6個月內(nèi)
B．6-7個月間
C．妊娠7-8個月間
D．妊娠8－9月間
E．以上都不對

35．對高危人群進行檢查以發(fā)現(xiàn)和診斷早期肺癌，最常用的方法是
A．經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查
B．放射性核素掃描檢查
C．胸部X線檢查
D．痰細(xì)胞學(xué)檢查
E．支氣管鏡檢查

36．如長期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致
A．代謝性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．呼吸性堿中毒
D．低氯性堿中毒
E．低氯性酸中毒

37．幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發(fā)生
A．低鉀低氯性堿中毒
B．低鉀高氯性堿中毒
C．高鉀高氯性堿中毒
D．高鉀低氯性堿中毒
E．高鉀高氯性酸中毒

38．非胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)禁食
A．2小時
B．4小時
C．8小時
D．12小時
E．24小時

39．丹毒的致病菌為
A．金黃色葡萄球菌
B．大腸桿菌
C．Β-溶血性鏈球菌
D．綠膿桿菌
E．變形桿菌

40．下列各項補液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?BR>A．對發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補液量宜增加10ml/kg
B．中度出汗的病人，宜增加補液500-1000ml
C．大量出汗的病人，宜增加補液1000-1500ml
D．氣管切開的病人，宜增加補液1000ml
E．以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補足，而應(yīng)用2-3日甚至更長時間內(nèi)分
次補給

41．關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的
A．除兒童外，一般調(diào)節(jié)在每分鐘4-6ml
B．心臟病人宜每分鐘1ml
C．小兒每分鐘約10滴
D．對失血性休克，應(yīng)快速輸人所需血量
E．對血容量正常的貧血，每次輸血以200-400ml為宜

42．輸血可能引起的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B．變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)
C．溶血反應(yīng)
D．細(xì)菌污染反應(yīng)
E．出血傾向

43．下列哪項對中心靜脈壓的影響最小
A．血容量
B．靜脈血管張力
C．肺動脈楔壓
D．靜脈回心血量
E．右心室排血能力

44．下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是
A．早期胸部X線一般無明顯異常
B．用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫
C．動脈血氧分壓多低于8．OKPa
D．氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病
E．本病最終可導(dǎo)致死亡

45．下列關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，哪個不正確
A．術(shù)前應(yīng)學(xué)會正確咳嗽和咯痰的方法
B．術(shù)前應(yīng)練習(xí)在床上大、小便
C．對操作時間長的大手術(shù)，術(shù)前應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素
D．術(shù)前4小時開始禁止飲水
E．有吸煙習(xí)慣的病人應(yīng)于術(shù)前1周開始停止吸煙

46．對燒傷創(chuàng)面的處理，下列說法中哪個不正確
A．宜先行燒傷清創(chuàng)術(shù)
B．小面積的Ⅱ°燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出
泡內(nèi)液體，包扎
C．創(chuàng)面表面涂抗生素軟膏，以防止細(xì)菌感染
D．頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法
E．全身多處燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法

47．對下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術(shù)
A．患彌漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人
B．胸骨后甲狀腺腫
C．壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者
D．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進者
E．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

48．如一患者為原發(fā)性甲亢，則最不可能有下列哪個臨床表現(xiàn)
A．在甲狀腺腫大同時出現(xiàn)功能亢進癥狀
B．腺體腫大為彌漫性，兩側(cè)對稱
C．年齡多在20－40歲之間
D．容易發(fā)生心肌損害
E．常伴突眼

49．對急性乳房炎的處理中，下列哪項不正確
A．形成膠腫前，給廣譜抗菌藥
B．如感染不重，可允許嬰兒吸乳
C．水腫明顯者可用25％硫酸鎂濕熱敷
D．如炎癥明顯而未見波動，不宜穿刺，而應(yīng)使用強效抗感染藥物
E．將含有100萬單位青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍

50．下列哪項不可能是斜跡的特點
A．多見于兒童及青壯年
B．經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊
C．精索在疝囊前外方
D．回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出
E．疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)

51．關(guān)于廈股溝疝的處理，下列哪種說法不恰當(dāng)
A．如欲加強腹股溝管前壁常用Ferguson法
B．一歲以內(nèi)嬰兒行疝修補術(shù)效果最好
C．年老體弱者不宜行手術(shù)治療
D．如欲加強腹股溝管后壁可用McVay法
E．對巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術(shù)

52．下列選項中哪個不屬于早期胃癌
A．癌灶直徑為8cm的小胃癌，局限于粘膜層
B．癌細(xì)胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C．癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌，局限于粘膜層
D．Ⅱ型表淺型胃癌
E．癌灶深達粘膜下層，并有第二站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

53．下列各個關(guān)于肛瘺的說法中，哪個是不正確的
A．肛瘺屬自限性疾病，可以自愈
B．肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸
C．內(nèi)口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上
D．肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺
E．高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上

54．關(guān)于直腸癌的擴散與轉(zhuǎn)移，下列哪個說法是錯誤的
A．直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移
B．直腸癌很少直接種植在腹膜上
C．血行轉(zhuǎn)移的機率與癌腫的惡性程度有關(guān)
D．直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E．癌腫繞腸管一周約需6個月

55．高鉀血癥的心電圖改變最不可能是
A．T波高而尖
B．QT間期延長
C．QRS增寬
D．U波
E．RP間期延長

56．下列哪一項不是腎調(diào)節(jié)機體酸堿平衡的機理
A．H+-Na+ 的交換
B．HCO3-的重吸收
C．腎素——醛固硐系統(tǒng)興奮，醛固硐的分泌增加
D．分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+排出
E．尿的酸化而排出H+

57．下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥
A．喉頭水腫
B．肺不張
C．蘇醒延遲
D．心律失常
E．肺部感染

58．一病人如已有明顯顱內(nèi)壓增高體征，則不應(yīng)做下項哪項檢查
A．腰椎穿刺
B．顱骨X線片
C．頭部CT
D．頭部MRI
E．頭部ECT

59．顱中窩骨折的臨床表現(xiàn)最不可能是
A．腦脊液鼻漏
B．嗅神經(jīng)損傷
C．腦脊液耳漏
D．搏動性突眼
E．從耳朵流出大量血

60．急性腸梗阻不會出現(xiàn)哪個變化
A．腸腔內(nèi)因氣體和液體的積聚而膨脹
B．腸壁變薄
C．腸腔壓力升高
D．腸壁代償性肥厚
E．腸壁血運障礙

61．下列哪個選項不是急性闌尾炎的并發(fā)癥
A．腹腔膿腫
B．內(nèi)、外瘺形成
C．門靜脈炎
D．細(xì)菌性肝膿腫
E．粘連性腸梗阻

62. 下列關(guān)于急性水腫性胰腺炎的敘述中，哪個是錯誤的
A．較易發(fā)生休克
B．胰腺呈彌漫性水腫
C．部分病人可有輕度黃疸
D．壓痛局限于上腹部
E．常繼發(fā)于膽道疾病

63．關(guān)于三腔管的應(yīng)用，下面哪種說法是錯誤的
A．三腔管一般放置24小時
B．出血停血時后，先排空胃氣囊，再排空食管氣囊，緩緩取出
C．應(yīng)用三腔管壓迫止血期間，宜加強護理，防止發(fā)生吸人性肺炎
D．放置三腔管時間不宜超過3－5天
E．每隔12小時，應(yīng)將氣囊放空10－20分鐘，如有出血再充氣壓迫

64．門靜脈高壓時常行賁門周圍血管離斷術(shù)以阻斷門奇靜脈間的反常
血流，其中不是在該手術(shù)中被切斷的血管是
A．冠狀靜脈
B．胃后靜脈
C．胃下靜脈
D．胃短靜脈
E．左隔下靜脈

65．下列哪個敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因
A．通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多
B．直接刺激胰腺引起過量分泌
C．可引起Oddi括約肌痙攣、水腫
D．使胰管引流不暢，胰管內(nèi)壓增高，破壞腺泡
E．對胰腺有直接毒性作用

66．下列哪項檢查對診斷血栓閉塞性脈管炎的幫助最小
A．肢體抬高試驗
B．皮膚測溫檢查
C．X線平片
D．多普勒超聲檢查
E．肢體血流圖

67．對患隱睪小兒的處理中錯誤的是
A．1歲以內(nèi)的隱睪患者服絨毛膜促性腺激素治療
B．如無效，于4周歲左右行睪丸下降固定術(shù)
C．合并斜疝者，同時作疲修補術(shù)
D．如睪丸萎縮疑有惡變者，應(yīng)予切除
E．如睪丸位于腹主動脈旁，不能下降復(fù)位者，可用顯微技術(shù)作睪丸
自體移植術(shù)

68．下列哪一選項不屬于尿道狹窄的并發(fā)癥
A．腎積水
B．排尿困難
C．尿路感染
D．前列腺炎
E．膀胱結(jié)石

69．關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的特點，下列哪種說法不正確
A．腹部巨大包塊是本病的主要特點
B．多于3歲以前發(fā)病
C．也偶發(fā)于成年人
D．常見發(fā)熱和高血壓
E．常見明顯血尿

70．下列骨折的并發(fā)癥中哪一個不是早期發(fā)生的
A．休克
B．損傷性骨化
C．感染
D．內(nèi)臟損傷
E．周圍神經(jīng)損傷

71．在脊髓損傷中，下列哪個表現(xiàn)是最不可能出現(xiàn)的
A．雙上肢癱瘓
B．雙下肢癱瘓
C．四肢癱瘓
D．節(jié)段性癱瘓
E．截癱

72．下列哪一種骨折不屬于完全骨折
A．嵌插骨折
B．螺旋骨折
C，裂縫骨折
D．骨髓分離
E．粉碎骨折

73．下面對骨折愈合的影響作用最小的是
A．年齡
B．固定情況
C．血液供應(yīng)
D．感染
E．軟組織損傷的程度

74．下面關(guān)于骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)的敘述中不正確的是
A．局部無壓痛及縱向叩擊痛
B．局部無反常活動
C．X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線
D．連續(xù)觀察兩周骨折處不變形
E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行2分鐘，且不少于20步

75．關(guān)于手外傷的處理，下面哪種做法是錯誤的
A．創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者，宜采用自體中厚皮片覆蓋
B．不適于游離植皮者，考慮用帶蒂皮瓣移植
C．創(chuàng)口與皮紋垂直者，采用“Z”字成形術(shù)
D．手部創(chuàng)口術(shù)后10-14天拆線
E．如距受傷的時間較長，清創(chuàng)后不宜立即縫合創(chuàng)口

76．下列哪支血管不是成人股骨頭的血供來源
A．股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈
B．旋髂深動脈
C．旋股內(nèi)側(cè)動脈
D．股骨干的滋養(yǎng)動脈升支
E．旋股外側(cè)動脈

77．下列哪一項不是造成半月板損傷的因素
A．半屈
B．內(nèi)收外展
C．?dāng)D壓
D．旋轉(zhuǎn)
E. 直立

78．下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因
A．插管時無菌操作不嚴(yán)格
B．經(jīng)常往導(dǎo)管系統(tǒng)加人藥物
C．營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時才使用
D．插管后局部傷處理不妥
E．營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進行

79．下列哪項不屬于開放性傷口
A．清潔傷口
B．沾染傷口
C．感染傷口
D．刀刃切割傷
E．高處墜落肝破裂

80．燒傷休克期補液時，調(diào)節(jié)補液量及速度的指標(biāo)不包括
A．血pH值、 CO2CP，紅細(xì)胞壓積
B．中心靜脈壓
C．尿量
D．口渴
E．肢體淺靜脈和甲下毛細(xì)血管充盈情況

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