中西醫(yī)助理醫(yī)師《答疑周刊》2020年第5期
流行性出血熱的“三痛”是
A.頭痛、全身痛和腰痛
B.頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰痛
C.頭痛、腓腸肌痛和腰痛
D.頭痛、眼眶痛和腰痛
E.頭痛、腹痛和腰痛
學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D
流行性出血熱發(fā)熱期：主要表現(xiàn)為感染中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎臟損害。起病急驟，突然畏寒、發(fā)熱，體溫在1——2日內(nèi)可達(dá)39——40℃，熱型多為弛張熱或稽留熱，一般持續(xù)3——7日。同時(shí)出現(xiàn)全身中毒癥狀，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛，常伴較突出的胃腸道癥狀。
故本題答案選D。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
肺內(nèi)局限性的濕啰音提示
A.急性肺水腫
B.肺炎
C.胸腔積液
D.黏稠的分泌物
E.支氣管痙攣
學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？
答案及解析：本題答案為B。
在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱(chēng)為子宮峽部，在非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm。
故本題答案選B。
【中西醫(yī)婦科學(xué)】
產(chǎn)后出血的主要癥狀是新產(chǎn)后突然陰道大量出血，特別是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)
A.200ml以上
B.300ml以上
C.400ml以上
D.500ml以上
E.600ml以上
學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D。
產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)主要為胎兒娩出后陰道大量出血，24小時(shí)出血量＞500ml，繼發(fā)休克。檢查可見(jiàn)宮底升高、輪廓不清，胎盤(pán)、胎膜缺損，陰道、會(huì)陰、宮頸裂傷等。
故本題答案選D。
【藥理學(xué)】
長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)是
A.高血鉀
B.低血鈉
C.低血壓
D.高血脂
E.低血糖
學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D。
糖皮質(zhì)激素具有輕微的鹽皮質(zhì)激素即醛固酮的作用，故有保鈉排鉀作用，能提高血鈉水平降低血鉀，引發(fā)低血鉀；同時(shí)糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)脂肪分解提高血脂，并增加糖原分解提高血糖。
故本題答案選D。
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
與維持正常呼吸關(guān)系最密切的兩臟是
A.心與脾
B.脾與腎
C.腎與肝
D.肝與肺
E.肺與腎
學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？
答案及解析：本題答案E。
肺主氣而司呼吸，腎藏精而主納氣。人體的呼吸運(yùn)動(dòng)，雖然由肺所主，但需要腎的納氣作用來(lái)協(xié)助。只有腎氣充盛，吸入之氣才能經(jīng)過(guò)肺之肅降，而下納于腎。肺腎相互配合，共同完成呼吸的生理活動(dòng)。所以說(shuō)：“肺為氣之主，腎為氣之根”。
故本題答案選E。
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