2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第4期
【牙體牙髓病學】
下列有關釉質發(fā)育不全的防治的說法中，不正確的是
A.輕癥患牙不必治療
B.患牙補充維生素D和礦物質
C.由于患牙發(fā)育礦化較差，容易磨耗
D.注意婦幼保健，可預防本病發(fā)生
E.重癥患牙用復合樹脂或用口腔修復學的方法覆蓋牙面
【正確答案】 B
【答案解析】 對這類患牙再補充維生素D和礦物質，是毫無意義的。
①注意婦幼保健，可預防本病發(fā)生。
②由于患牙發(fā)育礦化較差，容易磨耗�；箭x后發(fā)展較快，應進行防齲處理。
③輕癥患牙不必治療；重癥患牙用復合樹脂或用口腔修復學的方法覆蓋牙面，不僅可改善外觀，而且有助于防止齲病的發(fā)生。
【牙體牙髓病學】
關于完全脫位牙的敘述正確的是
A.在1小時內進行再植，90%可避免發(fā)生牙根吸收
B.脫位在2小時以后再就診，牙周膜有可能重建
C.年輕完全脫位的恒牙，若拖延就診時間，也可以獲得較好預后
D.根尖發(fā)育完全的脫位牙，及時復位3～4周后再進行根管治療術
E.被污染的完全脫位牙，可以進行干藏
【正確答案】 D
【答案解析】 完全脫位牙在0.5小時內進行再植，90%患牙的可避免發(fā)生牙根吸收。如牙齒已落地污染，不能即刻復位，可將患牙置于患者的舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內，切忌干藏。根尖發(fā)育完成的脫位牙，若就診迅速或復位及時，應在術后3～4周再做根管治療術。如果脫位在2小時以后再就診者，牙髓和牙周膜內細胞已壞死，不可能期望牙周膜重建。年輕恒牙完全脫位，若就診迅速或自行復位及時者，牙髓常能繼續(xù)生存，不要貿然拔髓，一般療效是良好的。
【兒童口腔醫(yī)學】
針對年輕恒牙牙髓炎的治療原則是
A.根管治療
B.根尖手術
C.根尖誘導成形術
D.盡量保髓治療
E.拔除
【正確答案】 D
【答案解析】 年輕恒牙牙髓治療的原則是：盡力保存活髓組織，以保證牙根的繼續(xù)發(fā)育和生理性牙本質的形成。如不能保存全部活髓，也應該保存根部活髓，如不能保存根部活髓，也應該保存牙齒。而根尖誘導成形術是針對于年輕恒牙的根尖周疾病采取的治療措施。
【兒童口腔醫(yī)學】
診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標
A.X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像
B.乳牙牙周組織疏松
C.患牙松動并有叩痛
D.出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛
E.根尖部或根分歧處牙齦紅腫
【正確答案】 A
【答案解析】 X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標。急性根尖周炎時X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬現(xiàn)象。另外X線片檢查中，還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。
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