中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2020年第3期
【針灸學】
經(jīng)脈循行中，不與目內眥或目外眥發(fā)生聯(lián)系的是
A.手少陽三焦經(jīng)
B.手太陽小腸經(jīng)
C.手陽明大腸經(jīng)
D.足太陽膀胱經(jīng)
E.足少陽膽經(jīng)
學員提問：為什么選C？
答案與解析：本題答案為C.
手陽明大腸經(jīng)循行過程中未與目內眥或目外眥發(fā)生聯(lián)系。手陽明大腸經(jīng)經(jīng)脈循行如下：
手陽明大腸經(jīng)，起于食指之尖端（橈側)，沿食指橈側，經(jīng)過第1、2掌骨之間，上行至腕后兩筋之間，沿前臂外側前緣，至肘部外側，再沿上臂外側前緣上行到肩部，經(jīng)肩峰前，向上循行至背部，與諸陽經(jīng)交會于大椎穴，再向前行進入缺盆，絡于肺，下行穿過橫膈，屬于大腸。其支脈，從缺盆部上行至頸部，經(jīng)面頰進入下齒之中，又返回經(jīng)口角到上口唇，交會于人中（水溝穴)，左脈右行，右脈左行，止于對側鼻孔旁。
故本題答案選C.
【中醫(yī)基礎理論】
治療大出血時用益氣固脫法的理論基礎是
A.氣能生血
B.氣能行血
C.氣能攝血
D.血能載氣
E.血能養(yǎng)氣
學員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案為C.
血在脈中運行而不逸出脈外，主要依賴于氣的固攝作用。如果氣虛而固攝作用減弱，可以導致多種出血病證，則稱為“氣不攝血”。 所以治療大出血時，常用益氣固脫法來達到止血的目的。
故本題答案選C.
【中醫(yī)內科學】
？患者，男性，43歲，身熱，微惡風，汗少，頭昏重脹而痛，心煩口渴，胸悶惡心，小便短赤，舌苔薄黃膩，脈濡數(shù)。此患者應診斷為
A.感冒風寒
B.感冒風熱
C.時行感冒
D. 體虛感冒
E. 感冒暑濕
學員提問：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E.
患者身熱，微惡風，汗少為主癥可初步判斷為感冒，又有頭昏重脹而痛，心煩口渴，胸悶惡心，小便短赤之表現(xiàn)屬感受暑濕之邪，屬感冒之暑濕傷表證，舌苔薄黃膩，脈濡數(shù)是暑濕感冒的舌脈表現(xiàn)。
故本題答案選E.
【中藥學】
白豆蔻和肉豆蔻都具有的功效是
A.芳香化濕
B.溫中散寒
C. 澀腸止瀉
D.醒脾開胃
E.調氣暢中
學員提問：為什么選B？
答案及解析：本題答案為B.
肉豆蔻與白豆蔻，二藥均能溫中散寒、行氣消脹、開胃，可治寒濕中阻及脾胃氣滯的脘腹脹滿，不思飲食以及嘔吐等。但肉豆蔻長于澀腸止瀉，多用于脾胃虛寒的久瀉；白豆蔻長于芳香化濕，多用于濕濁中阻的脘腹脹滿，有嘔吐者更宜。
故本題答案選B.
【傳染病學】
對病毒性肝炎的臨床分型最有意義的依據(jù)是
A.肝穿刺活檢
B.病情的輕重
C.病程的長短
D.病原學檢查
E. 血清轉氨酶檢查
學員提問：為什么選A？
答案及解析：本題選A.
肝活檢對病毒性肝炎的診斷和分型十分重要，可依據(jù)一般的病理形態(tài)進行診斷及鑒別診斷，了解炎癥活動度及纖維化分期，估計預后，隨訪其演變及評估療效。
故本題答案選A.
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