2020年度公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《流行病學(xué)》考試大綱

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

一、緒論

流行病學(xué)基本概念

（1)流行病學(xué)定義

（2)學(xué)科特點(diǎn)

（3)主要用途

二、疾病的分布

1.疾病頻率測(cè)量指標(biāo)

（1)發(fā)病率、罹患率、患病率、感染率、續(xù)發(fā)率、死亡率、病死率、生存率、PYLL、DALY

（2)發(fā)病率、患病率與病程之間的關(guān)系；發(fā)病率與患病率的比較；死亡率與病死率的比較

2.疾病的流行強(qiáng)度

（1)散發(fā)

（2)流行

（3)暴發(fā)

（4)大流行

3.疾病的分布特征

（1)人群分布

（2)地區(qū)分布

（3)時(shí)間分布

（4)疾病的人群、地區(qū)、時(shí)間的綜合描述

三、描述性研究

1.概述

（1)定義

（2)主要類(lèi)型及基本特征

（3)主要用途

2.現(xiàn)況研究

（1)概念、特點(diǎn)、主要用途、優(yōu)缺點(diǎn)

（2)普查與抽樣調(diào)查的概念、用途及各自的優(yōu)缺點(diǎn)

（3)影響樣本大小的因素

（4)常用抽樣方法與特點(diǎn)

（5)常見(jiàn)偏倚的種類(lèi)及其控制

3.生態(tài)學(xué)研究

（1)概念和用途

（2)主要類(lèi)型

（3)優(yōu)缺點(diǎn)

四、隊(duì)列研究

1.概述

（1)定義與基本原理

（2)主要用途

（3)研究類(lèi)型

2.研究設(shè)計(jì)

（1)暴露人群的選擇

（2)對(duì)照人群的選擇

（3)影響樣本大小的因素

（4)資料的收集與隨訪

3.資料分析

（1)人時(shí)的概念，以人時(shí)為分母計(jì)算頻率的適用性

（2)累積發(fā)病率與發(fā)病密度

（3)SMR與SPMR的概念、計(jì)算與應(yīng)用

（4)RR、AR、AR%、PAR、PAR%的概念、計(jì)算與應(yīng)用

4.主要偏倚及其控制

失訪偏倚和信息偏倚等

5.主要優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)及局限性

五、病例對(duì)照研究

1.概述

（1)定義與基本原理

（2)主要用途

2.設(shè)計(jì)

（1)病例的選擇

（2)對(duì)照的選擇

（3)研究因素的確定

（4)影響樣本大小的因素

（5)匹配設(shè)計(jì)

3.資料分析

（1)成組資料、匹配資料、分層分析

（2)OR值及95%可信區(qū)間

（3)PAR%

（4)功效（把握度)

4.主要偏倚及其控制

選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚

5.主要優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)及局限性

六、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究

1.概述

（1)定義、特征、主要類(lèi)型

（2)主要用途

2.臨床試驗(yàn)

（1)概念、目的、分期和特點(diǎn)

（2)研究人群的選擇

（3)分組方法

（4)影響樣本大小的因素

（5)設(shè)立對(duì)照

（6)盲法

（7)資料的收集與整理

（8)療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

3.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)

（1)概念、目的

（2)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

4.主要偏倚及其控制

選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚

5.主要優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)和局限性

七、篩檢及其評(píng)價(jià)

1.概述

（1)篩檢的概念、目的、用途、類(lèi)型

（2)篩檢的實(shí)施原則

2.篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)

（1)篩檢試驗(yàn)的定義

（2)篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)方法

（3)真實(shí)性評(píng)價(jià)指標(biāo)

（4)可靠性評(píng)價(jià)指標(biāo)

（5)篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果截?cái)嘀档拇_定對(duì)靈敏度和特異度的影響

3.篩檢效果的評(píng)價(jià)

（1)預(yù)測(cè)值及其影響因素

（2)收益的定義及提高收益的方法

（3)生物學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

（4)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

（5)主要偏倚及其控制

八、病因與因果關(guān)系推斷

1.病因的概念

（1)基本概念和病因模型

（2)疾病發(fā)生的多因性

2.病因研究的方法與步驟

（1)主要方法

（2)實(shí)施步驟

3.流行病學(xué)病因推斷

（1)關(guān)聯(lián)與因果

（2)因果推斷的基本原則

九、預(yù)防策略

1.基本概念

（1)健康及其影響因素

（2)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展

2.疾病的三級(jí)預(yù)防

（1)第一級(jí)預(yù)防的概念

（2)第二級(jí)預(yù)防的概念

（3)第三級(jí)預(yù)防的概念

3.健康保護(hù)與健康促進(jìn)

（1)健康保護(hù)的概念

（2)健康促進(jìn)的概念

4.高危策略與全人群策略

（1)概念

（2)優(yōu)點(diǎn)及局限性

十、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)

1.概述

（1)基本概念

（2)目的和意義

（3)監(jiān)測(cè)的分類(lèi)

2.方法、步驟及評(píng)價(jià)

（1)監(jiān)測(cè)的方法及步驟

（2)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

十一、傳染病流行病學(xué)

1.傳染過(guò)程

（1)病原體：與致病相關(guān)的特征，病原體的變異，病原體在宿主體外的生存力

（2)宿主：各種防御機(jī)制，遺傳易感性

（3)傳染過(guò)程的結(jié)局

2.傳染源

（1)定義

（2)種類(lèi)：病人、病原攜帶者、動(dòng)物

（3)潛伏期、傳染期的概念及流行病學(xué)意義

3.傳播途徑

（1)傳播因素及傳播途徑的概念

（2)各種傳播途徑傳播的特點(diǎn)

（3)垂直傳播及水平傳播的概念

4.人群易感性

（1)影響人群易感性的因素

（2)人群易感性與流行的關(guān)系

5.流行過(guò)程

（1)疫源地發(fā)生條件、范圍及消滅條件

（2)影響流行過(guò)程的因素：自然因素及社會(huì)因素

6.傳染病的預(yù)防策略與措施

（1)預(yù)防與控制策略

（2)疫情管理：報(bào)告病種類(lèi)別、責(zé)任報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、疫情報(bào)告工作考核

（3)針對(duì)傳染源的措施

（4)針對(duì)傳播途徑的措施

（5)針對(duì)易感人群的措施

（6)傳染病暴發(fā)的應(yīng)急措施

7.計(jì)劃免疫及其評(píng)價(jià)

（1)免疫種類(lèi)

（2)免疫規(guī)劃

（3)預(yù)防接種的效果評(píng)價(jià)

十二、慢性病流行病學(xué)

1.基本概念

（1)慢性病的基本概念及導(dǎo)致人群死亡和疾病負(fù)擔(dān)的主要病種

（2)慢性病的主要危險(xiǎn)因素

2.防治策略與措施

（1)策略

（2)措施

十三、傷害流行病學(xué)

1.基本概念

（1)傷害的基本概念及主要分類(lèi)

（2)傷害發(fā)生的原因及影響因素

2.流行特征

主要流行特征

3.預(yù)防策略與措施

（1)策略

（2)措施

十四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)

1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本概念

（1)定義、特征

（2)分期、分類(lèi)、分級(jí)

2.暴發(fā)調(diào)查

暴發(fā)調(diào)查的實(shí)施步驟

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置

（1)傳染病疫情處置

（2)其他處置

十五、偱證醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)綜述

1.偱證醫(yī)學(xué)

（1)基本概念

（2)實(shí)踐的基本步驟

2.系統(tǒng)綜述

（1)基本概念

（2)步驟和方法

（3)常見(jiàn)偏倚及其控制

十六、流行性感冒

1.病原學(xué)

（1)類(lèi)型

（2)病原學(xué)特點(diǎn)

2.流行過(guò)程

（1)傳染源

（2)傳播途徑

（3)人群易感性

3.流行特征

（1)地區(qū)分布

（2)時(shí)間分布

（3)人群分布

4.防治策略與措施

（1)策略

（2)措施

十七、性傳播疾病及艾滋病

1.病原學(xué)

（1)基本概念

（2)病原學(xué)特點(diǎn)

2.流行過(guò)程

（1)傳染源

（2)傳播途徑

（3)人群易感性

3.流行特征

（1)地區(qū)分布

（2)時(shí)間分布

（3)人群分布

4.防治策略與措施

（1)策略

（2)措施

十八、病毒性肝炎

1.病原學(xué)

（1)類(lèi)型

（2)病原學(xué)特點(diǎn)

2.流行過(guò)程

（1)傳染源

（2)傳播途徑

（3)人群易感性

3.流行特征

（1)地區(qū)分布

（2)時(shí)間分布

（3)人群分布

4.防治策略與措施

（1)策略

（2)措施

十九、肺結(jié)核

1.病原學(xué)

（1)類(lèi)型

（2)病原學(xué)特點(diǎn)

2.流行過(guò)程

（1)傳染源

（2)傳播途徑

（3)人群易感性

3.流行特征

（1)地區(qū)分布

（2)時(shí)間分布

（3)人群分布

4.防治策略與措施

（1)新生兒卡介苗接種

（2)病例發(fā)現(xiàn)

（3)督導(dǎo)短程化療

（4)藥物預(yù)防性治療

（5)切斷傳播途徑

二十、感染性腹瀉

1.病原學(xué)

（1)類(lèi)型

（2)病原學(xué)特點(diǎn)

2.流行過(guò)程

（1)傳染源

（2)傳播途徑

（3)人群易感性

3.流行特征

（1)地區(qū)分布

（2)時(shí)間分布

（3)人群分布

4.防治策略與措施

（1)策略

（2)措施

二十一、醫(yī)院感染

1.醫(yī)院感染概述

（1)定義

（2)分類(lèi)和特征

2.醫(yī)院感染發(fā)生的原因

（1)促使病人易感性升高的因素

（2)醫(yī)院環(huán)境因素

3.醫(yī)院感染的狀況

醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)

4.醫(yī)院感染的控制和管理

醫(yī)院感染管理措施