中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2019年第3期
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
人體形體組織按陰陽(yáng)屬性劃分，屬陰中之陽(yáng)的是
A.皮
B.脈
C.肉
D.筋
E.骨
學(xué)員提問(wèn)：為什么？
答案與解析：本題答案為D.
對(duì)于人體來(lái)說(shuō)外陽(yáng)內(nèi)陰，由外向內(nèi)可以分析為：體表屬陽(yáng)，然皮肉為陽(yáng)中之陽(yáng)，筋骨為陽(yáng)中之陰。再繼續(xù)分，則皮膚為陽(yáng)中之陽(yáng)，肌肉為陽(yáng)中之陰；筋為陰中之陽(yáng)，骨為陰中之陰。這個(gè)是按照由外至內(nèi)的順序來(lái)排列的，就像是白天中上午為陽(yáng)中之陽(yáng)，下午為陽(yáng)中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽(yáng)一樣的。這就是遵循的一個(gè)規(guī)律。因此結(jié)合題干所問(wèn)，正確的選項(xiàng)是D.
有關(guān)醫(yī)院感染的概念，錯(cuò)誤的是
A.是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
B.出院之后的感染有可能是醫(yī)院感染
C.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染
D.入院時(shí)處于潛伏期的感染不一定是醫(yī)院感染
E.嬰幼兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染屬醫(yī)院感染
學(xué)員提問(wèn)：D為什么正確？
答案及解析：本題答案為E.
醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。所以此處D的描述是正確的，故不符合題干要求，因此不能選。依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行)，下列情況不屬于醫(yī)院感染：
1.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定殖而無(wú)炎癥表現(xiàn)。
2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。
3.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是E.
【中醫(yī)診斷學(xué)】
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】
哪個(gè)不是急性CO中毒與急性腦血管疾病的鑒別要點(diǎn)
A.CO接觸史
B.血液COHb濃度
C.是否存在神經(jīng)系統(tǒng)體征
D.既往史
E.是否有意識(shí)障礙
學(xué)員提問(wèn)：為什么是E？不是C？
答案及解析：本題答案為E.
對(duì)于選項(xiàng)E而言，是否有意識(shí)障礙不是二者鑒別的要點(diǎn)，因?yàn)檫@二者均有這樣的表現(xiàn)，只有“三偏”癥狀（病變對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向偏盲)可以鑒別，因?yàn)檫@是腦血管疾病特征性的表現(xiàn)，一氧化碳中毒的患者是沒(méi)有的。故正確的選項(xiàng)為E.
【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】
單人胸外心臟按壓與人工呼吸的配合比例為
A.10：1
B.5：1
C.15：1
D.30：2
E.20：1
學(xué)員提問(wèn)：為什么？
答案及解析：本題答案為D.
關(guān)于胸外按壓的比例，單人施救者在進(jìn)行30次按壓后，開(kāi)放患者的氣道并進(jìn)行2次人工呼吸。故根據(jù)題干所問(wèn)，正確的答案是D.此為新大綱變化后的調(diào)整內(nèi)容。
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