細(xì)目二:全身狀態(tài)檢查
要點(diǎn):
1.體溫測(cè)量
2.脈搏檢查
3.血壓測(cè)量
4.發(fā)育判定
5.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)檢查
6.意識(shí)狀態(tài)判定
7.面容檢查
8.體位檢查
9.步態(tài)檢查
細(xì)目三:皮膚檢查
要點(diǎn):
1.彈性、顏色、濕度檢查
2.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)檢查
3.水腫、皮下氣腫和毛發(fā)檢查
細(xì)目六:頸部檢查
要點(diǎn):
1.頸部血管檢查
2.甲狀腺檢查
3.氣管檢查
細(xì)目七:胸壁及胸廓檢查
要點(diǎn):
1.胸部體表標(biāo)志及分區(qū)
2.常見異常胸廓
3.胸壁靜脈檢查
4.胸壁及胸骨檢查
5.乳房檢查
細(xì)目八:肺和胸膜檢查
要點(diǎn):
1.肺和胸膜視診(呼吸類型、頻率、深度、節(jié)律)
2.肺和胸膜觸診(觸覺語(yǔ)顫、胸膜摩擦感)
3.肺部叩診
4.呼吸音聽診(正常呼吸音、病理性呼吸音)
5.啰音聽診
6.胸膜摩擦音聽診
7.聽覺語(yǔ)音檢查
8.呼吸系統(tǒng)常見疾病的體征(肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸)
細(xì)目九:心臟、血管檢查
要點(diǎn):
1.心臟視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng))
3.心臟叩診(心臟濁音界)
4.心臟瓣膜聽診區(qū)
5.心率聽診、心律聽診
6.正常心音及其產(chǎn)生機(jī)制
7.心音聽診(正常心音、心音改變、喀喇音、奔馬律及開瓣音)
8.心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制
9.心臟雜音的特征
10.各瓣膜區(qū)常見雜音聽診
11.心包摩擦音聽診
12.血管檢查及周圍血管征
13.循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的體征(二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄與關(guān)閉不全、心力衰竭、大量心包積液)
細(xì)目十:腹部檢查
要點(diǎn):
1.腹部視診(外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波)
2.腹部觸診(腹壁緊張度、壓痛和反跳痛)
3.腹內(nèi)臟器觸診(肝、膽、脾、腎、膀胱)
4.正常腹部可觸及的結(jié)構(gòu),腹部腫塊觸診
5.腹部叩診(叩診音,肝、脾、膀胱叩診)
6.胃泡鼓音區(qū)和移動(dòng)性濁音叩診
7.腹部聽診(腸鳴音、上腹部振水音、血管雜音)
8.腹部常見疾病的體征(急性腹膜炎、肝硬化門靜脈高壓、腸梗阻)
細(xì)且十一:肛門、直腸檢查
要點(diǎn):
1.肛門、直腸視診
2.肛門、直腸指診
細(xì)目十二:脊柱與四肢檢查
要點(diǎn):
1.脊柱檢查(彎曲度、活動(dòng)度、壓痛與叩擊痛)
2.四肢、關(guān)節(jié)檢查(形態(tài)、運(yùn)動(dòng)功能)
細(xì)目十三:神經(jīng)系統(tǒng)檢查
要點(diǎn):
1.中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別
2.感覺功能檢查、感覺障礙及其常見類型
3.運(yùn)動(dòng)功能檢查(肌力、肌張力、不自主運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng))
4.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別
5.神經(jīng)反射檢查(淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征)
細(xì)目二:血栓與止血檢查
要點(diǎn):
1.出血時(shí)間測(cè)定
2.血小板聚集試驗(yàn)
3.凝血因子檢測(cè)(活化部分凝血酶原時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白原)
4.纖溶活性檢測(cè)(D-二聚體、3P試驗(yàn))
5.口服抗凝藥治療監(jiān)測(cè)
細(xì)目三:骨髓檢查
要點(diǎn):
1.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義
2.骨髓增生程度分級(jí)