2017醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)資料-急性牙周膿腫如何治療
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如何治療急性牙周膿腫？
1.首先控制炎癥，迅速改善全身癥狀并促使膿腫局限化，使用足量的抗生素和止痛劑。口腔含漱劑對(duì)局部環(huán)境的改善也很有益。
2.膿腫應(yīng)切開引流，方法有兩種：
（1)在膿腫波動(dòng)區(qū)切開引流，如膿腫位于后牙區(qū)或前牙舌腭側(cè)，而膿腫偏近齦緣者，可作垂直切口，并用血管鉗擴(kuò)張膿腫，或?qū)⒛撃[的外壁作部分楔形切除，然后刮除肉芽或壞死組織，沖洗后置入引流條。
（2)通過牙周袋建立引流，除去齦下結(jié)石及袋內(nèi)肉芽，使袋口擴(kuò)大，沖洗后置入引流條。
3.在牙周袋內(nèi)局部置藥并使其緩慢釋放用對(duì)牙周袋敏感的藥物如甲硝唑、洗必泰、四環(huán)素、螺旋霉素等制成棒條或置人聚丙烯類空管纖維內(nèi)，作為藥物載體放人牙周袋內(nèi)，藥物緩慢釋放，抑菌殺菌。一般插入藥物后疼痛及腫脹均能迅速消退。
4.降低咬合對(duì)松動(dòng)、伸長而不能咬合的牙，應(yīng)在手指執(zhí)住牙齒的情況下，用砂輪快速地磨減合面工作尖，使病員能夠?qū)稀?/P>
5.在全身炎癥適當(dāng)控制的情況下，選擇亞急性牙周膿腫階段作為牙周手術(shù)的適應(yīng)證，以徹底消除牙周袋是可取的。
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