醫(yī)師資格實(shí)踐技能病史采集問診的標(biāo)準(zhǔn)格式
醫(yī)師資格實(shí)踐技能病史采集問診的標(biāo)準(zhǔn)格式：
醫(yī)師資格考試中的一大重點(diǎn)就是執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試，病史采集是實(shí)踐技能考試中必須會(huì)做且要做到完全拿分的知識(shí)點(diǎn)。問診則是病史采集中最先需要做的內(nèi)容，格式如下，題型簡單，請(qǐng)務(wù)必得分：
一、問診內(nèi)容（13分)
（一)現(xiàn)病史（10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分)
① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，熱型，有無寒戰(zhàn)（1分)
② 咳嗽的性質(zhì)，咳嗽出現(xiàn)的時(shí)間與節(jié)律（晨起或改變體位時(shí)加劇)，醫(yī),學(xué).全在.線網(wǎng),站.搜集咳嗽的音色（2分)
③ 痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關(guān)系，咳出膿痰后體溫是否下降（2分)
④ 發(fā)作誘因及有無咯血、胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀（2分)
⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分)
2. 診療經(jīng)過（2分)
① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分)
② 治療情況如何（1分)
（二)相關(guān)病史（3分)
1. 有無藥物過敏史（1分)
2. 與該病有關(guān)的其他病史：既往有無口腔和鼻咽部疾病手術(shù)史，吸煙史（2分)
二、格式
按以下格式回答，已經(jīng)可以得一半分了。
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
① xxxxxx
② xxxxxx
③ xxxxxx
④ xxxxxx
⑤ xxxxxx
2. 診療經(jīng)過
① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查
② 治療情況如何
（二)相關(guān)病史
1. 有無藥物過敏史
2. 與該病有關(guān)的其他病史
答題的時(shí)候千萬要注意：條目不清、字跡潦草或亂答一氣，會(huì)嚴(yán)重影響考官的情緒，會(huì)影響考官在卷面上找答案的耐心。答題時(shí)答案要工整有條理，不要浪費(fèi)時(shí)間多答題，這是不給分的。
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