2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo):流行性出血熱的臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱期
主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細(xì)血管損害引起的癥狀。
起病急,有發(fā)熱(38℃~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀,皮膚黏膜三紅(臉、頸和上胸部發(fā)紅),眼結(jié)膜充血,重者似酒醉貌?谇火つ、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)或淤斑,或呈條索狀、抓痕樣的出血點(diǎn)。
2.低血壓休克期
多在發(fā)熱4~6日,體溫開始下降時(shí)或退熱后不久,醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn主要為失血漿性低血容量休克的表現(xiàn);颊叱霈F(xiàn)低血壓,重者發(fā)生休克。
3.少尿期
24小時(shí)尿量少于400ml,少尿期與低血壓期常無明顯界限。
4.多尿期
腎臟組織損害逐漸修復(fù),但由于腎小管回吸收功能尚未完全恢復(fù),以致尿量顯著增多。第8~12日多見,持續(xù)7~14天,尿量每天4000~6000ml左右,極易造成脫水及電解質(zhì)紊亂。
5、恢復(fù)期
隨著腎功能的逐漸恢復(fù),尿量減至3000ml以下時(shí),即進(jìn)入恢復(fù)期。尿量、癥狀逐漸恢復(fù)正常,復(fù)原需數(shù)月。
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