2015年臨床助理醫(yī)師考試輔導:光化性角化病早期
1.易感者與好發(fā)部位病損多見于中年以上男性日光暴露部位,如面部、耳廓、手背等。男性患者皮損可發(fā)生于禿發(fā)處、耳廓和下唇,女性多見于前臂伸側。
2.臨床癥狀損害為局限性,呈棕紅色或黃色斑點或斑塊,邊界鮮明,自針尖大至直徑2cm以上,多數(shù)為數(shù)毫米,數(shù)目不定?陕愿叱銎っ,但無明顯高起邊緣。醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn表面粗糙,可見角化性鱗屑。強行揭去鱗屑,可見下方的基面紅潤,凹凸不平,呈乳頭狀。有時皮損可呈角樣突起,形成皮角。病變發(fā)展緩慢,無自覺癥狀。皮損周圍可有毛細血管擴張。
根據(jù)臨床表現(xiàn),一般不難診斷。確診需病理檢查。
角化病的病因是角化毛孔被角栓閉塞,呈毛孔性角化小丘疹,病因不明。部分病人有甲狀腺機能低下。也有一部分的病人是因為注射或服用皮質類固醇以后,才發(fā)生此種皮膚病。常見于異位性傾向的病人,或遺傳性,多發(fā)于同一家族。
1.好發(fā)部位出現(xiàn)典型的皮損,呈粘貼樣外觀;
2.組織病理:角化過度和乳頭狀瘤樣增生,可見角囊腫,瘤細胞由基底樣細胞構成。
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