概述
急性呼吸衰竭為小兒常見(jiàn)急癥的一種。它指由于呼吸中樞，或呼吸系統(tǒng)原發(fā)或繼發(fā)病變，引起通氣或換氣功能障礙，出現(xiàn)缺氧或二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合癥，稱呼吸衰竭。急驟起病者為急性呼吸衰竭，患兒表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸困難、呼吸不規(guī)則、節(jié)律不整等癥狀。本癥預(yù)后較差，死亡率高，但隨著醫(yī)療水平的提高，呼吸機(jī)的使用，治愈率有所提高。
癥狀：
1.發(fā)紺和低氧血癥，表現(xiàn)青紫或蒼白。
3.呼吸困難，表現(xiàn)為頻率及節(jié)律改變。
5.消化道紊亂：可有嘔吐、出血、甚至腸麻痹，以及肝功能異常。
檢查方法：
1.血?dú)饧八釅A分析：靜息狀態(tài)下，呼吸空氣時(shí)，PaO2〈6.67KPa(50mmHg)或PaCO2〉6.67KPa(50mmHg)。
2.血液常規(guī)檢查
治療方法
1.病因治療。
2.保持呼吸道通暢。
3.氧氣療法：鼻吸氧或機(jī)械正壓給氧。
4.支氣管擴(kuò)張藥物的應(yīng)用。
5.呼吸興奮劑的應(yīng)用。
6.強(qiáng)心藥及血管活性藥物。
7.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。
8.機(jī)械呼吸器的應(yīng)用。
9.抗生素應(yīng)用。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈(1)呼吸衰竭的所有癥狀消失。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn(2)血?dú)夥治觯篜aO2、SO2、PaCO2已恢復(fù)正常。(3)血PH在正常范圍，血鉀、鈉、氯、鈣、鎂等恢復(fù)正常范圍。
2.好轉(zhuǎn)(1)呼吸衰竭的所有癥狀有改善或緩解。(2)血?dú)夥治觯骸?.42KPa(70mmHg)，PaO2〉6.76KPa(〉50mmHg)，SO2〉80%，PaCO2〈6.76KPa(〈50mmHg)。(3)血PH基本正常，血鉀、鈉、氯、鈣、鎂等大部分接近或恢復(fù)正常。
3.未愈：經(jīng)治療無(wú)改善或病情加重。
注意事項(xiàng)：
呼衰、呼吸困難伴喘息者，還需用止喘藥(如氨茶堿、異丙腎上腺素、舒喘靈等)或加用激素。呼吸節(jié)律不整者，常用洛貝林，而同時(shí)存在心功能不全乾，可選用尼可剎米。使用中樞興奮劑，必需在呼吸道通暢及加強(qiáng)吸氧下使用。
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