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2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點:甲狀腺癌的臨床特點

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-2-17 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

甲狀腺癌的臨床特點是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學全在線網(wǎng)搜集整理,請參考。

甲狀腺癌的臨床特點

(一)乳頭狀癌

1、任何年齡均可發(fā)病,多見于兒童和年輕婦女,有些患者兒童時期有頸部放射治療史。

2、臨床上除能觸摸到甲狀腺結(jié)節(jié)及局部淋巴結(jié)腫大外,無其他特殊表現(xiàn)。有時癌瘤小,位于甲狀腺深部而不能觸及。

(二)濾泡狀癌

1、多見于中年以上婦女,兒童期常有頸部放療史。

2、臨床上主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性甲腫,單結(jié)節(jié)多見,質(zhì)硬如石,可累及整葉甲狀腺,后期出現(xiàn)鄰近組織的侵蝕、疼痛和遠處轉(zhuǎn)移。很少由淋巴轉(zhuǎn)移,多數(shù)由血行遠處播散,特別擴散至骨骼、肺、肝等臟器。濾泡細胞癌和其轉(zhuǎn)移灶有攝碘功能,偶可引起甲亢。

(三)甲狀腺髓樣癌 醫(yī)學全www.med126.com

1、多在50歲以上年齡發(fā)病,女略多于男,惡性程度高。

2、臨床上一般先有甲狀腺堅硬結(jié)節(jié)或局部淋巴結(jié)腫大,也可經(jīng)血行向遠處擴散。本癌分泌降鈣素,但一般血鈣正常,不出現(xiàn)低鈣血癥。也可分泌前列腺素、腎素、血管活性腸肽引起相應癥狀。也可分泌血清素和ACTH,表現(xiàn)類癌綜合癥或cushing代謝綜合癥。20%~30%有不明原因的腹瀉。

(四)甲狀腺未分化癌

1、多為50歲以后發(fā)病,女略多于男。惡性程度高,多數(shù)患者于確診6個月內(nèi)死亡。

2、臨床表現(xiàn)有甲狀腺腫塊迅速增大、疼痛,侵蝕鄰近組織,引起聲音嘶啞、呼吸窘迫和吞咽困難。腫塊大有壓痛,質(zhì)硬如石,與周圍組織粘連固定,局部淋巴結(jié)腫大,有遠處轉(zhuǎn)移。

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