慢性阻塞性肺病病理生理
氣道阻塞和氣流受限是COPD最重要的病理生理改變,引起阻塞性通氣功能障礙;颊哌有肺總量、殘氣容積和功能殘氣量增多等肺氣腫的病理生理改變。大量肺泡壁的斷裂導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管破壞,剩余的毛細(xì)血管受肺泡膨脹的擠壓而退化,致使肺毛細(xì)血管大量減少醫(yī)學(xué)全在gydjdsj.org.cn,此時(shí)部分肺區(qū)雖有通氣,但肺泡壁無(wú)血液灌流,導(dǎo)致生理無(wú)效腔氣量增大;也有部分肺區(qū)雖有血液灌流,但肺泡通氣不良,不能參與氣體交換,導(dǎo)致血液分流。這些改變產(chǎn)生通氣與血流比例失調(diào),肺內(nèi)氣體交換效率明顯下降。加之肺泡及毛細(xì)血管大量喪失,彌散面積減少,進(jìn)一步使換氣功能發(fā)生障礙。
通氣和換氣功能障礙可引起缺氧和二氧化碳潴留,發(fā)生不同程度的低氧血癥和高碳酸血癥,最終出現(xiàn)呼吸衰竭,繼發(fā)慢性肺源性心臟病。