臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):尖銳濕疣的癥狀
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潛伏期3周到8個(gè)月，平均3個(gè)月，多見于性活躍的青、中年男女，發(fā)病高峰年齡為20-25歲，病癥過程
平均在3-5個(gè)月的男女患者傳染性最強(qiáng)，在性接觸后不久即發(fā)病，而病癥過程平均12個(gè)月的男性患者，其性接觸者可不發(fā)病。由于尖銳濕疣初期時(shí)不痛不癢醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，皮疹也不明顯，多數(shù)患者一般無癥狀。損害大小及形狀不等�？蓛H為數(shù)個(gè)，亦可為多數(shù)針頭樣大的損害：在陰肛部可長成大的腫瘤樣物，有壓迫感；有惡臭味；有時(shí)小的濕疣可出現(xiàn)陰部痛癢不適，病人可出現(xiàn)尿血和排尿困難；直腸內(nèi)尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血，而直腸內(nèi)大的濕疣則可引起里急后重感。
男性患者好發(fā)于包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病癥初期為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物，性質(zhì)柔軟，頂端稍尖，逐漸長大或增多。可發(fā)展成乳頭狀或囊狀，基底稍寬或有帶，表面有顆粒。在肛門部常增大，狀如菜花，表面濕潤或有出血，在顆粒間常積存有膿液，散發(fā)惡臭氣味，搔抓后可繼發(fā)感染。位于濕度較低干燥部位的生殖器疣，損害常小而呈扁平疣狀。位于濕熱濕潤部位的疣常表現(xiàn)為絲狀或乳頭瘤狀，易融合成大的團(tuán)塊。有嚴(yán)重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使?jié)耩鄰?fù)發(fā)或生長加快。臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認(rèn)的病變，但用3%-5%醋酸液局部外涂或濕敷5-10分鐘可在HPV感染區(qū)域發(fā)白，即所謂“醋酸白現(xiàn)象”。
女性尖銳濕疣：
女性尖銳濕疣是由人乳狀瘤病毒感染引起的上皮增生性病變，為重要的性傳播疾病之一。溫暖潮濕的外陰皮膚粘膜利于其生長、繁殖，形成外陰或陰道尖銳濕疣。但是，并非所有的外陰贅生物全為尖銳濕疣，所以臨床的病理診斷均需嚴(yán)格掌握標(biāo)準(zhǔn)。
女性尖銳濕疣潛伏期平均為2-3個(gè)月，病變發(fā)展無自限性，癥狀為局部瘙癢、疼痛，少數(shù)病人無癥狀。生長部位：外陰、陰道、宮頸、肛周，常見兩個(gè)部位同時(shí)發(fā)生醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，局部表現(xiàn)為淡紅色或灰色小丘疹，呈疣狀突起，常融合形成菜花樣贅生物，有性亂史，用5%的醋酸涂后病變處變白。假性濕疣潛伏期3天-3周，有自限性，一般無癥狀，有的局部搔癢，多見兩側(cè)小陰唇對稱性分布，少見兩個(gè)部位同時(shí)發(fā)生，病變呈魚子樣或珍珠樣小丘疹，有的呈息肉樣、絨毛樣，不融合，無性亂史，5%醋酸涂后不變白。病因尚不清楚，有人認(rèn)為多激素，真菌感染或其他慢性刺激有關(guān)，易被誤診為尖銳濕疣。
