臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):氧療
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各類缺氧的治療，除了消除引起缺氧的原因以外，均可給病人吸氧。但氧療的效果因缺氧的類型而異。氧療對(duì)低張性缺氧的效果最好。由于病人的PaO2及SaO2明顯低于正常，吸氧可增高肺泡氣氧分壓，使PaO2及SaO2增高，血氧含量增多，因而對(duì)組織的供氧增加醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn。但由靜脈血分流入動(dòng)脈引起的低張性缺氧，因分流的血液未經(jīng)過(guò)肺泡而直接摻入動(dòng)脈血，故吸氧對(duì)改善缺氧的作用較小。
血液性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧者PaO2和SaO2正常，因?yàn)榭山Y(jié)合氧的Hb已達(dá)95%左右的飽和度，故吸氧雖然可明顯提高PaO2，而SaO2的增加卻很有限，但吸氧可增加血漿內(nèi)溶解的氧。通常在海平面吸入空氣時(shí)，100ml血液中溶解的氧僅0.3ml；吸入純氧時(shí)，可達(dá)1.7ml/dl；吸入3個(gè)大氣壓的純氧時(shí)，可增至6ml/dl.而通常組織從100ml血液中攝氧量平均約為5ml，故吸入高濃度氧或高壓氧使血漿中溶解氧量增加能改善組織的供氧。組織性缺氧時(shí)，供氧一般雖無(wú)障礙，而組織利用氧的能力降低，通過(guò)氧療提高血漿與組織之間的氧分壓梯度以促進(jìn)氧的彌散，也可能有一定治療作用。一氧化碳中毒者吸入純氧，使血液的氧分壓升高氧可與CO競(jìng)爭(zhēng)與Hb結(jié)合，從而加速HbCO的解離，促進(jìn)CO的排出，故氧療效果更好。
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