口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導-帶狀皰疹的特殊表現(xiàn)
在口腔助理醫(yī)師考試中，帶狀皰疹的相關知識是考試大綱要求的重點，也是口腔黏膜病學中的內(nèi)容，醫(yī)學全在線特整理如下：
（1)眼帶狀皰疹（herpes zoster ophthalmicus)：系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支，多見于老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。
（2)耳帶狀皰疹（herpez zoster oticus)：系病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致，表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運動和感覺神經(jīng)纖維時，可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。
（3)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（postherpetic neuralgia，PHN)：帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可伴有，但多在皮損完全消退后或者1個月內(nèi)消失，少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
（4)其他不典型帶狀皰疹：與患者機體抵抗力差異有關，可表現(xiàn)為頓挫型（不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛)、不全型（僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型（同時累及2個以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對側(cè)或同側(cè)多個區(qū)域皮損)；病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹。
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