2013年臨床助理醫(yī)師筆試試題A2型題(四)
1.女,30歲,左頸部腫塊1個(gè)月,檢查左甲狀腺3´3cm質(zhì)硬,活動(dòng)度小的腫塊,手術(shù)冰凍切片為“左甲狀腺乳頭狀腺癌”最適當(dāng)治療方法
A 左甲狀腺切除+化療+免疫治療
B 甲狀腺全切除+術(shù)后深部X線照射
C 左甲狀腺切除+峽部和右葉大部切除
D 甲狀腺全切除+患側(cè)頸淋巴結(jié)清掃
E 甲狀腺大部切除+術(shù)后131I治療
2.女,28歲,左頸部腫物1年,聲音嘶啞2周,檢查左甲狀腺上極約3´2.5cm質(zhì)硬、境界不清、表面不光滑的腫物,可隨吞咽上下移動(dòng),頸動(dòng)脈搏動(dòng)不易觸及,左聲帶麻痹,可能診斷
A 左甲狀腺癌
B 橋本氏病
C 左甲狀腺腺瘤囊性變
D 甲狀腺結(jié)核
E 左頸惡性淋巴瘤
3.男,40歲,體檢發(fā)現(xiàn)頸部正中偏左有一腫物,門(mén)診就診體檢時(shí),最重要是確定腫物
A 大小
B 硬度
C 邊界
D 是否隨吞咽上下移動(dòng)
E 是否壓迫氣管
4.甲狀腺大部切除術(shù)后30小時(shí),病人高熱,譫妄,脈速細(xì),水樣瀉,下述哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤
A 口服復(fù)方碘化鉀5ml
B 靜滴氫化可的松200mg
C 肌注安定10mg醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
D 輸注10%葡萄糖1000 ml
E 口服優(yōu)甲樂(lè)100mg
5.男,72歲,左鎖骨上窩腫塊1個(gè)月,伴腰部疼痛,1年半前因盲腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù),腰椎拍片和骨掃描診斷腰3-4轉(zhuǎn)移癌,行同位素治療。該患者診斷可能為
A 左鎖骨上脂肪瘤
B 惡性淋巴瘤
C 結(jié)腸癌左鎖骨上轉(zhuǎn)移
E 鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移
參考答案:1.C 2.A 3.D 4.E 5.C
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