2013年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導:后牙反合的治療
后牙反合的癥狀
個別后牙反合，多數(shù)由局部因素造成，如乳磨牙早失或滯留，導致后繼恒牙錯位，上后牙舌向錯位，下后牙頰向錯位，局部常呈現(xiàn)擁擠，間隙不足等現(xiàn)象。
單側(cè)后牙反合，常伴前牙反合，其下切牙中線，頦部及下頜多偏向反合側(cè)，導致面部左右不對稱。嚴重時，也可影響前頜骨發(fā)育不足，使面中l(wèi)/3發(fā)育不足醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn，呈現(xiàn)凹面型。下頜張閉口運動時出現(xiàn)偏斜。
雙側(cè)后牙反合，多見于口呼吸和腭裂的患者。其上牙弓及上頜骨寬度的發(fā)育多受限，表現(xiàn)為上頜弓狹窄，面部狹長，但面部左右尚對稱。
后牙反合治療
（一)病因治療
早期治療乳牙齲，可防止乳牙早失和偏側(cè)咀嚼，破除口呼吸和腭裂的治療，以減少后牙反合的發(fā)生。
（二)矯治器治療
1.單側(cè)合墊矯治器
用于一側(cè)后牙反合。在正常指的一側(cè)后牙上做合墊，在反合側(cè)的后牙腭側(cè)安放雙曲舌簧。也可用于個別后牙反合治療，置舌簧于反合牙。
2.雙側(cè)合墊矯治器
用于雙側(cè)后牙反合，在基托中央，腭中縫區(qū)安置分裂簧或成品的擴弓螺旋簧。
3.固定矯治器
擴大雙側(cè)牙弓矯治雙側(cè)后牙反合醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn。在帶環(huán)的舌側(cè)焊“W”弓或是四角繞簧式弓。
4.頜間交互牽引
用于個別后牙反合或上后牙舌向位，下后牙傾向位，在上頜帶環(huán)的舌側(cè)和下頷帶環(huán)的頰側(cè)焊牽引鉤，進行橡皮圈交互牽引。
