3.局部處理 智齒冠周炎的治療以局部處理為重點(diǎn)。
(1)局部沖洗 以生理鹽水、1%～3%雙氧水或0.1%洗必泰液等反復(fù)沖洗齦袋，至溢出清亮沖洗液為止。然后擦干局部，齦袋內(nèi)置放適量碘甘油或碘酚液。
(2)切開引流 如齦瓣附近形成膿腫，應(yīng)及時(shí)切開，并置引流條。
(3)冠周齦瓣切除 急性炎癥消退后，對(duì)有足夠萌出位置且牙位正常的智齒，可在局麻下切除智齒冠面齦瓣，以消除盲袋。
4.根據(jù)局部炎癥及全身情況，選擇抗菌藥物及全身支持療法。
5.智齒拔除 適應(yīng)證：①智齒牙位不正;②無足夠萌出位置;③相對(duì)上頜智齒牙位不正或已拔除。對(duì)伴有頰瘺者，應(yīng)在拔牙同時(shí)切除瘺道，刮凈肉芽，縫合面部皮膚瘺口。
[病例分析]
某患者，男，25歲。左下后牙腫痛5天。
檢查：右下8近中傾斜低位阻生，遠(yuǎn)中頰尖暴露，近中齦袋深，壓之溢膿;齦瓣邊緣紅腫、糜爛，有明顯觸痛，張口輕度受限。x線片示：左下8近中傾斜，邊界清楚。據(jù)此，請(qǐng)你：①作出診斷斷。②擬定治療計(jì)劃。
1.診斷 左下8冠周炎。
診斷依據(jù)：左下8近中傾斜低位阻生醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn，近中齦袋壓之溢膿;齦瓣邊緣紅腫、糜爛，觸痛明顯，張口輕度受限;X線片示：左下8近中傾斜，邊界清楚。
2.治療計(jì)劃
(1)齦袋沖洗 首先清除齦袋內(nèi)食物碎屑、壞死組織及膿液;再選用1%過氧化氫溶液、0.1%氯己定液、生理鹽水等將齦袋沖洗干凈;最后齦袋內(nèi)涂布適量碘甘油。
(2)膿腫切開引流 如齦瓣附近形成膿腫，則應(yīng)立即切開引流，并置放引流條。
(3)全身抗菌治療 酌情選用抗生素。
(4)待急性炎癥消除后，盡早拔除左下8。
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