2013年口腔助理醫(yī)師技能輔導(dǎo):口腔白斑鑒別診斷
口腔白斑鑒別診斷是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)全在線小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便大家方便復(fù)習(xí)。
口腔粘膜白斑的好發(fā)部位為頰唇，次之舌、口角、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生，患者主觀癥狀有粗糙感，刺痛，味覺(jué)減退，局部發(fā)硬，有潰爛史，出現(xiàn)自發(fā)痛及刺激痛。
①白色角化癥：灰白色、淺白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片，不高于或微高于粘膜表面，平滑、柔軟無(wú)自覺(jué)癥狀，去除刺激物，癥狀完全消退。
②白色水腫：透明灰白色光滑的“面紗樣”膜，可部分刮去，晚期表面粗糙有皺紋，多見(jiàn)于前磨牙及磨牙的咬合線部位。
③白色海綿狀斑痣：又稱白皺褶病，為遺傳性成家族性疾患。
④迷脂癥：是皮脂腺錯(cuò)生在唇頰粘膜上形成的一種無(wú)主觀癥狀的疾病。青春期透前后發(fā)生在唇部、頰部粘膜上，有針頭大小、孤立的淡黃色或淡白色球形隆起或扁平丘疹醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn，觸之粗糙，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。
⑤扁平苔癬：變化較快，常有充血、糜爛，有時(shí)有皮膚病變。
⑥粘膜下纖維化。以頰、咽、軟腭多見(jiàn)，最初為小水皰與潰瘍，后為淡白色，似云霧狀，并可觸及粘膜下纖維性條索。
⑦梅毒粘膜斑。初為圓形或橢圓形紅斑，隨后表面糜爛，呈乳白色，直徑約0.5～1.0cm，稍高出粘膜表面，中間凹陷，表面軟，下面較硬，假膜不易揭去，損害為黃白色、白堊色，血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片快速試驗(yàn)（RPP)及梅毒螺旋體血凝素試驗(yàn)（TPHA)可確。
治療原則：①去除刺激因素如戒煙、禁酒、少吃燙、辣食物，殘根殘冠不良修復(fù)體也應(yīng)除去；②衛(wèi)生宣教；③0.1～0.3%維A酸軟膏局部涂布；④白斑局部可用魚(yú)肝油涂擦；⑤對(duì)白斑在治療過(guò)程中，如有增生、硬結(jié)、潰瘍等改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除活檢；⑥中醫(yī)中藥治療。
