2013年口腔助理醫(yī)師技能輔導(dǎo):舌癌的病例分析要點
舌癌的病例分析要點是口腔助理醫(yī)師技能考試中需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)全在線小編整理了相關(guān)知識點，以便大家方便復(fù)習(xí)。
口腔頜面部鱗狀細(xì)胞癌，簡稱口腔癌，多發(fā)生于40～60歲，男性多于女性，部位以舌、頰、牙齦、腭、上頜竇為常見。常向區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。鱗癌一般可為三級：Ⅰ級分化較好，Ⅲ級分化最差，未分化癌的惡性程度最高。由于鱗癌發(fā)生的部位不同，其組織結(jié)構(gòu)、惡性程度、轉(zhuǎn)移部位及治療方法等方面也均有所不同。舌癌的病例分析要點如下：
一、診斷要點
1.男性多于女性，但近年來有女性增多及發(fā)病年齡更年輕化的趨勢。多數(shù)為鱗癌。
2.多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背。
3.常為潰瘍型或浸潤型。
4.一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強。
5.如波及舌肌，致舌運動受限則出現(xiàn)說話、進(jìn)食及吞咽困難。
6.晚期可蔓延至口底及下頜骨，使舌同定。
7.繼發(fā)感染或侵犯舌根可出現(xiàn)劇烈疼痛。
8.舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn。其原因為具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，加以舌的機械運動頻繁。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肺。
二、鑒別診斷
1.良性潰瘍
良性潰瘍一般7～10天可自愈，邊緣整齊，基底不硬，周圍可見炎性反應(yīng)。必要時切除或切取活組織檢查來確診。
2.口腔黏膜良性腫物
如乳頭狀瘤、牙齦瘤等良性腫物可見在乳頭狀突起，可有蒂或無蒂，表面一般無糜爛和壞死，基底不硬。必要時切除或切取活組織檢查來確診。
