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2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作試題(三)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-5-20 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作試題(三)

患者男性,18歲,訴昨晚在看完電視后覺得眼睛痛,且有“復視”現(xiàn)象,要求做進一步檢查。(18分)

考試與評分標準:

(1)考官問:你作為接診醫(yī)師,在眼檢查方面應檢查那些內(nèi)容?(3分)

考生答:視力檢查(0.5分);瞳孔檢查:瞳孔大小(0.5分),集合反射(0.5分);瞳孔對光反射(直接與間接)(1分),眼球運動等各項檢查(0.5分)。

(2)考官指定考生問:考官指定考生為被檢者做眼球運動,間接、直接對光反射檢查(12分)

A、查體前,愛傷意識。(1分)態(tài)度、語言(告知)、動作

B、眼球運動檢查方法正確(5分);

檢查者執(zhí)目標物(如棉簽或筆尖或示指尖),于受檢查者眼前30~40cm(1分),告知被檢查者頭不要轉(zhuǎn)動,眼球隨目標物方向移動(1分),一般按被檢者左醫(yī).學.全.在.線gydjdsj.org.cn、左上、左下,右、右上、右下6個方向的順序進行(每個方向0.5分)。

C、對光反射(間接、直接)檢查方法正確(5分);

l 直接對光反射檢查:將光源直接照射被檢查者瞳孔,觀察瞳孔變化(1分),雙眼瞳孔都檢查(1分)。

l 間接對光反射:指光線照射一眼時,另一眼瞳孔立即縮小,移開光線,瞳孔恢復原來大小(1分)。雙眼瞳孔都檢查(1分)。

l 間接對光反射檢查時,應以一手擋住光線以免光線照射到要檢查之眼而形成直接對光反射(1分)。

D、檢查結(jié)束后應說的話。(1分) 態(tài)度、語言(告知)、動作

(3)提問:(3分)

眼球運動檢查的意義是什么?雙眼瞳孔對光反射遲鈍或消失,多見于何種病人?

考生答:眼球運動是檢查6條眼外肌的運動功能,若有某一方向運動受限,提示該對配偶肌功能障礙和支配該對配偶肌眼神經(jīng)麻痹(1.5分),雙眼瞳孔對光反射遲鈍或消失,見于昏迷病人(1.5分)。

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