2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):惡性黑色素瘤診斷
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（一)臨床表現(xiàn)
1)可發(fā)生于身體任何部位，特別是足底、手掌、肛門周圍、外陰、腰及頭頸部。通常起初為棕色或黑色或藍(lán)黑色小點(diǎn)，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，且快，堅(jiān)韌，無(wú)毛，大小不等，迅速破潰，沿淋巴管可見(jiàn)細(xì)線狀色素沉著，圍繞原發(fā)灶出現(xiàn)多發(fā)性、隆起的衛(wèi)星結(jié)節(jié)。
2)晚期腫瘤向深部浸潤(rùn)，并可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等癥狀。
（二)實(shí)驗(yàn)室檢查
1)病理活體組織檢查，切忌針吸、咬取、切取活檢醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn，以防擴(kuò)散。確診后應(yīng)于48小時(shí)內(nèi)作根治手術(shù)。
2)惡性黑色素瘤的吸32P率較色痣高，故靜脈注射99P100～150μCi，即可鑒別。
3)無(wú)色素性黑色素瘤常不易診斷，可做3，4羥苯胺酸DPa試驗(yàn)，如呈陽(yáng)性反應(yīng)，表示瘤細(xì)胞確實(shí)由黑色素母細(xì)胞而來(lái)。
2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試攻略專題
