感染譜是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
宿主機(jī)體受到病原體感染后，所產(chǎn)生的傳染過程并不完全相同，其范圍可以從隱性感染到嚴(yán)重的臨床癥狀或死亡。宿主機(jī)體對病原體傳染過程反應(yīng)的輕重程度的頻率稱為感染譜，又稱感染梯度。 不同傳染病具有不同的感染譜，一般可概括為三大類：
1.以隱性感染為主：這類傳染病隱性感染所占比例很大，換言之，只有一小部分感染者在感染后有明顯臨床征象出現(xiàn)，嚴(yán)重的和致死性病例更屬罕見。此種感染狀態(tài)在流行病學(xué)上稱為“冰山”現(xiàn)象。人們之所以把此種感染狀態(tài)比喻為冰山，是由于所能觀察到有明顯癥狀與體征的病人如同冰山外露于海面上的尖頂部分，而感染的絕大部分在臨床上無法觀察到，如同隱于海平面之下龐大的山體。許多傳染病是以隱性感染為主，如結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者的人數(shù)遠(yuǎn)超過有臨床癥狀的結(jié)核病病人。此外，流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病也屬于此類以隱性感染為主的疾病。
2.以顯性感染為主：這類傳染過程中絕大多數(shù)呈顯性感染，隱性感染只有一小部分。多數(shù)感染者有明顯臨床癥狀，極少數(shù)患者有嚴(yán)重癥狀或?qū)е滤劳�，例�?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023008_77211.shtml" target="_blank">麻疹、水痘等。
3.大部分感染者以死亡為結(jié)局：在這類傳染過程中，絕大部分感染者呈現(xiàn)嚴(yán)重臨床癥狀，以死亡為結(jié)局，狂犬病為本組感染中最突出的例子。
以死亡為結(jié)局的傳染病，其病死率高，影響該病的死亡率，對患者個(gè)體危害性大。就某一人群看，即使傳染過程很輕的傳染病，若其發(fā)病率很高（例如流感大流行)。在流行期間也會出現(xiàn)較大的超額死亡率，對人群會帶來意想不到的危害。因而也不可忽視。
就上述三種感染類型來看，可概括為顯性與隱性感染兩大類型。從發(fā)現(xiàn)傳染源來說，顯性感染往往只憑臨床表現(xiàn)便可確診；反之，隱性感染必須借助實(shí)驗(yàn)室方法才能發(fā)現(xiàn)。從預(yù)防措施的實(shí)施而言，許多傳染病隱性感者能向外界排出病原體，具有傳染性。因此，對傳染源采取隔離措施，只能對那些以顯性感染為主的疾病方才有效，而對隱性感染者，往往難以查清，因而不可能將隱性感染者全部進(jìn)行隔離。所以，對隱性感染為主的疾病 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理，隔離傳染源的預(yù)防措施作用甚微。就疫情統(tǒng)計(jì)來說，以隱性感染為主的疾病，由于就診者僅系全部感染者中的一小部分，因而，即使疫情登記和疫情統(tǒng)計(jì)做到一無遺漏，也不可能反映這類疾病在人群中的流行全貌。若要弄清全貌，勢必要借助實(shí)驗(yàn)室方法，主動進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，方能達(dá)到目的。
