【中西醫(yī)兒科學(xué)】
患兒，男，4歲6個(gè)月�；技毙灾夤苎�，癥見(jiàn)咳嗽不爽，痰稠難咯，口渴咽痛，鼻塞流涕，汗出惡風(fēng)，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。首選方劑是（)
A.杏蘇飲
B.桑菊飲
D.荊防敗毒散
E.二陳湯
學(xué)員提問(wèn)：為什么用桑菊飲，不是要祛痰嗎？
答案與解析：本題答案為B.
桑菊飲是一劑辛涼解表藥，由桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、蘆根八味藥組成。本方長(zhǎng)于宣肺止咳、疏風(fēng)清熱，故常用于外感風(fēng)熱、咳嗽初起之證。桑葉配伍菊花，疏散風(fēng)熱，宣肺止咳；桔梗配伍杏仁，宣降肺氣，化痰止咳。
此題患者癥見(jiàn)咳嗽不爽，痰稠難咯，口渴咽痛，鼻塞流涕，汗出惡風(fēng)，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)等風(fēng)熱犯肺表現(xiàn)，治法可以采用辛涼解表，宣肺清熱。方藥首選桑菊飲。
因此本題答案選B.
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】
上消化道（指十二指腸懸肌以上的消化道)大出血的病因未確定之前，應(yīng)及時(shí)采取的處理措施是（)
A.止血
B.B超檢查
C.剖腹探查
D.X線鋇餐檢查
E.纖維內(nèi)窺鏡檢查
學(xué)員提問(wèn)：大出血的時(shí)候不需要先止血嗎？在做其他檢查會(huì)不會(huì)使搶救時(shí)間延誤？這道題應(yīng)該選什么？
答案及解析：胃鏡檢查——目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法。
多主張?jiān)诔鲅?4～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，稱急診胃鏡檢查，可大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。
急診胃鏡檢查還可根據(jù)病變的特征判斷是否繼續(xù)出血或估計(jì)再出血的危險(xiǎn)性，并且同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡止血治療。
在急診胃鏡檢查前需要先糾正休克、補(bǔ)充血容量、改善貧血。
如有大量活動(dòng)性出血，可以先插胃管抽吸胃內(nèi)積血，并用生理鹽水灌洗，以免積血影響觀察。
故本題答案選E.
【中醫(yī)診斷學(xué)】
某男，25歲，午后潮熱，身熱不揚(yáng)，胸脘痞悶其舌象應(yīng)是（)
A.舌紅苔黃燥
B.舌絳而千
C.舌淡苔滑
D.舌紅苔黃膩
E.舌紅有裂紋
學(xué)員提問(wèn)：此病人是午后潮熱應(yīng)該是陰虛，陰液不足的舌苔為何是膩的？
答案及解析：本題答案為D.
濕溫潮熱：此種潮熱多見(jiàn)于“溫病”中的濕溫病，故稱濕溫潮熱。其特點(diǎn)是患者雖自覺(jué)熱甚，但初按肌膚多不甚熱，捫之稍久才覺(jué)灼手醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn。臨床上又稱之為“身熱不揚(yáng)”，多在午后熱勢(shì)加劇，退后熱不凈。
是濕熱病特有的一種熱型，亦屬潮熱的范疇。
陰虛潮熱：此種潮熱多見(jiàn)于陰虛證候之中。其特點(diǎn)是午后或夜間發(fā)熱加重，熱勢(shì)較低，往往僅能自我感覺(jué)，體溫并不高，多見(jiàn)胸中煩熱，手足心發(fā)熱，故又稱“五心煩熱”。嚴(yán)重者有熱自骨髓向外透發(fā)的感覺(jué)，則稱為“骨蒸潮熱”。是由各種原因致陰液虧少，虛陽(yáng)偏亢而生內(nèi)熱。
患者應(yīng)屬濕溫潮熱，故見(jiàn)舌紅苔黃膩。
故本題答案選D.
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