2013年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第1期

【針灸學】

足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上8寸以下的分布規(guī)律是（)

A.厥陰在前、太陰在中、少陰在后

B.少陰在前、厥陰在中、太陰在后

C.厥陰在前、少陰在中、太陰在后

D.太陰在前、厥陰在中、少陰在后

E.太陰在前、少陰在中、厥陰在后

學員提問：內(nèi)踝上8寸以上的分布規(guī)律是什么呢？

答案與解析：本題答案為A.

內(nèi)踝上8寸以上的分布規(guī)律是：太陰在前、厥陰在中、少陰在后。

本題答案選A.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

與氣的生成關(guān)系密切的是（)

A.心與肺

B.心與腎

C.肺與脾

D.脾與肝

E.肺與肝

學員提問：為什么選C呢？

答案及解析：本題答案為C.

肺主氣司呼吸，肺吸入清氣，參與宗氣的生成。脾攝取營養(yǎng)物質(zhì)，為后天之本，為氣血的生化之源，故兩者與氣的生成關(guān)系密切。

故本題答案選C.

【中醫(yī)診斷學】

下列癥狀哪項不是實證的臨床表現(xiàn)（)

A.五心煩熱

B.大便秘結(jié)

C.小便不通

D.痰涎壅盛

E.腹痛拒按

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

五心煩熱是心中煩熱伴兩手足心有發(fā)熱感覺醫(yī),學全,在線.搜集.整理。多由陰虛火旺、心血不足，或病后虛熱不清及火熱內(nèi)郁所致。因此不是實證而為虛證，治宜滋陰降火，清熱養(yǎng)陰，清肝理脾等法。

故本題答案選A.

【中藥學】

功專理脾肺氣滯的藥物是（)

A.香附

B.木香

C.陳皮

D.烏藥

E.檀香

學員提問：陳皮不是治療脾胃氣滯證嗎？怎么是脾肺呢？

答案及解析：本題答案選C.

陳皮，【性味與歸經(jīng)】：苦、辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。【功能與主治】：理氣健脾，燥濕化痰。用于脾胃氣滯之胸脘脹滿、嘔吐呃逆，濕痰郁肺肺氣機失常之咳嗽痰多，胸痹等。陳皮既治療脾胃氣滯，同時又歸走肺經(jīng)，治療咳嗽胸痹等氣機不暢之證。

故本題答案選C.

【中醫(yī)內(nèi)科學】

著痹的代表方是（)

A.三仁湯

B.薏苡仁湯

C.宣痹湯

D.四妙散

E.二妙散

學員提問：為什么不是宣痹湯？

答案及解析：本題選B.

宣痹湯主治：風濕熱痹。癥見：寒戰(zhàn)熱熾，骨節(jié)煩疼，面目萎黃，舌色灰滯。所以不是宣痹湯。

本題答案選B.

【中醫(yī)兒科學】

患兒，10個月。指紋紫滯。其證候是（)

A.氣血不足

B.邪熱郁結(jié)

C.體虛有寒

D.寒濕阻滯

E.乳食內(nèi)積

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E.

指紋辨證，中醫(yī)多概括為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯分虛實，三關(guān)定輕重”。青紫紋可見于驚風抽搐的熱極動風證。指紋淡青，多見于虛風證，可兼有嘔泄失水、久吐久泄、暴吐暴泄、脾虛引致肝風、手足抽筋等病狀。顏色淡紫，則多屬虛熱，可見于慢性消耗性疾病，如結(jié)核病。若指紋紫滯，推之不暢，回流較慢，多見于痰濕、食滯，但嬰幼兒多見于乳食內(nèi)積。此處比較特殊。

本題答案選E.

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