2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):什么是中醫(yī)辨證
證，是指在疾病發(fā)展過(guò)程中，某一階段所出現(xiàn)病機(jī)的概括。
辨證，是指通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診收集辨證素材的基礎(chǔ)上，對(duì)所得資料進(jìn)行分析與綜合，以判別疾病，探求病因，確定病位，預(yù)測(cè)疾病發(fā)展趨勢(shì)的一種診斷方法，是為臨床治療提供依據(jù)。
辨證的方法很多，是歷代醫(yī)家通過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐所不斷創(chuàng)造的。除前面介紹的八綱辨證，主要還有：病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證等等。病因辨證著重從證候分析入手判別病因；臟腑辨證主要應(yīng)用于各種內(nèi)傷雜病，是綜合運(yùn)用其他辨證的方法，直接為治則的擬定創(chuàng)造條件；氣血津液辨證和經(jīng)絡(luò)辨證與臟腑辨證密切相關(guān)，互為補(bǔ)充；六經(jīng)辨證與衛(wèi)氣營(yíng)血辨證分別適用于外感熱病中“傷寒病‘與外感熱病中的”溫病“。此外，三焦辨證也是溫病的辨證方法之一。各種辨證各有千秋，相互間有部分內(nèi)容是交叉的，學(xué)習(xí)時(shí)定要細(xì)習(xí)體驗(yàn)它們之間的關(guān)系，這樣才能掌握好。
學(xué)習(xí)辨證的另一方面是要認(rèn)清證與病的區(qū)別。
病是指有一定的致病原因，發(fā)病有共同的特點(diǎn)，經(jīng)歷不同階段，雖然不同患者表現(xiàn)可有所不同，但基本特點(diǎn)和病理是一致的。古代，對(duì)病的認(rèn)識(shí)有一個(gè)過(guò)程，有的認(rèn)識(shí)與當(dāng)代相近，如瘧疾，早在二干年前就認(rèn)為是一個(gè)獨(dú)立的疾病，有的認(rèn)識(shí)顯得不確切，把目前認(rèn)為的一類證候指為病。現(xiàn)代，對(duì)人類的常見(jiàn)病基本都有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)，尤其大量的傳染病、遺傳性疾病醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理，發(fā)病原因已認(rèn)識(shí)到了分子水平。既然這樣，辨證還有沒(méi)有意義？有。這是因?yàn)椴∮胁煌A段，不同階段病的特點(diǎn)、人體的反應(yīng)不同，表現(xiàn)為不同的證，治療的方法也應(yīng)有差異的，一方一法包治一病，不是最佳的方案。其次，也是最重要的，古人叫異法方宜，即由于各人稟賦不同、強(qiáng)弱不一、居處環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)、社會(huì)環(huán)境、地理環(huán)境、年齡性別、經(jīng)受治療等方方面面的不同，同一種疾病，表現(xiàn)千差萬(wàn)別，再合理的治療方法都難適應(yīng)這樣的差異，落實(shí)到具體患者身上，往往就不是最佳治療方法。因而，辨證就是針對(duì)每個(gè)具體的患者，抓住證給予論治，提供最適合患者的治療方法。大量的臨床資料表明，這樣診治方法，可以達(dá)到療法合理，療效顯著，病期縮短，病痛減輕，生活質(zhì)量提高，無(wú)疑該歸功于辨證。