高氟地區(qū)斑釉牙和氟骨癥多發(fā)，低氟地區(qū)齲齒多發(fā)，這種現(xiàn)象被稱為
A．統(tǒng)計(jì)地方性
B．自然地方性
C．自然疫源性
D．輸入性
E．聚集性
【答案】B
【答案解析】
高氟地區(qū)斑釉牙和氟骨癥多發(fā)，低氟地區(qū)齲齒多發(fā)，這種現(xiàn)象被稱為自然地方性。自然地方性屬于描述疾病地區(qū)分布特征的概念，它是指某些地區(qū)由于存在特殊的自然環(huán)境導(dǎo)致一些疾病在該地區(qū)長(zhǎng)期存在的現(xiàn)象。包括兩種情況：一是由于該地的自然環(huán)境適于病原體發(fā)育或其傳播媒介的存在，如血吸蟲(chóng)的中間宿主釘螺的地理分布有嚴(yán)格的地方性gydjdsj.org.cn；二是疾病的發(fā)生與自然環(huán)境中微量元素有依存關(guān)系，如本題所指。其余備選答案均為干擾項(xiàng)。統(tǒng)計(jì)地方性是指一些疾病的發(fā)生與當(dāng)?shù)鼐用竦纳a(chǎn)習(xí)慣、衛(wèi)生條件等因素有關(guān)的現(xiàn)象，如痢疾、傷寒等疾病常在衛(wèi)生條件低劣、飲用水質(zhì)不佳、生活習(xí)慣較差的地區(qū)持續(xù)存在。自然疫源性是指一些疾病的病原體不依賴于人而依賴于自然界的野生動(dòng)物綿延繁殖，只有在特定條件下才傳染人的現(xiàn)象，如森林腦炎。疾病的輸入性是指本國(guó)不存在或已經(jīng)消滅的疾病由國(guó)外傳入的現(xiàn)象。疾病的聚集性是指疾病的發(fā)生在時(shí)間或空間上不符合隨機(jī)分布的現(xiàn)象。
所以本題答案選擇B
【流行病學(xué)】
某研究組用檢查血糖的方法篩檢糖尿病。研究者甲認(rèn)為以130mg／100ml為篩檢陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)較好，研究者乙認(rèn)為以110mg／100ml為篩檢陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)較好。針對(duì)這兩種篩檢陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)，你認(rèn)為對(duì)篩檢結(jié)果可能帶來(lái)什么樣的結(jié)果
A．研究者乙的標(biāo)準(zhǔn)將使篩檢試驗(yàn)的靈敏度下降，特異度上升
B．研究者甲的標(biāo)準(zhǔn)將使篩檢試驗(yàn)的靈敏度上升，特異度下降
C．研究者乙的標(biāo)準(zhǔn)將使篩檢試驗(yàn)的假陽(yáng)性下降，假陰性率上升
D．研究者甲的標(biāo)準(zhǔn)將使篩檢試驗(yàn)的假陽(yáng)性率上升，假陰性率下降
E．研究者乙的標(biāo)準(zhǔn)將使篩檢試驗(yàn)的靈敏度升高，研究者甲的標(biāo)準(zhǔn)將使篩檢試驗(yàn)的特異度升高
【答案】E
【答案解析】
如果篩檢試驗(yàn)的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)值服從連續(xù)性分布，那么靈敏度和特異度將隨篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)的變化而變化。就糖尿病的篩檢而言，陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)值高，研究對(duì)象被判為可疑患者(篩檢陽(yáng)性)的可能性減小，即篩檢試驗(yàn)的靈敏度下降，特異度上升，假陽(yáng)性率下降，假陰性率上升，反之亦然。本題中，甲研究者的血糖陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)高于乙研究者，因此，甲研究者的篩檢結(jié)果的靈敏度比乙研究者的低，特異度高，假陽(yáng)性率低，假陰性率高。
所以本題答案選擇E