口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：《答疑周刊》2012年第09期

銀汞合金充填發(fā)生遲緩性膨脹的原因是

A.研磨時間過長

B.汞含量過少

C.銀含量過多

D.充填壓力過大

E.水分滲透人銀汞合金

【正確答案】E

【答案解析】含鋅銀汞合金在潮濕口腔環(huán)境中，其中的鋅與口腔中的酸發(fā)生置換反應(yīng)，產(chǎn)生氫氣，使修復(fù)體膨脹，所以是水分滲入銀汞合金所致。而銀汞合金中汞和銀的含量會影響合金的抗壓抗張物理性能，研磨時間過長引起固化反映，導(dǎo)致充填困難，醫(yī)學全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn充填壓力大會引起牙體組織的損傷，所以此題選E。

女，20歲。因左下后牙冷熱痛而就診。無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)下頜|6深齲。探痛，但未穿髓。無叩痛。在治療該深齲時。錯誤的操作是

A.由于窩洞較深，洞壁不必修直

B.為避免穿髓，可保留少量軟化牙本質(zhì)

C.用大球鉆以先中央后四周的方式逐步去除腐質(zhì)

D.呵疑有牙髓暴露而又不能肯定時應(yīng)做安撫治療觀察

E.接近髓角時，如患者特別敏感，應(yīng)注意檢查有無牙髓暴露

【正確答案】C

【答案解析】由于深齲窩洞較深，如果強行把洞壁修直可能會穿髓，所以A正確。為避免穿髓可保留部分軟化牙本質(zhì)進行二次去腐，所以B正確。醫(yī)學,全 在線.提 供gydjdsj.org.cn可疑牙髓暴露可以先蓋髓然后觀察，所以D正確。接近髓角可有牙髓暴露，所以E正確。去腐用大球鉆去除腐質(zhì)需要先從四周向中央移動，以免中間穿髓，所以C錯誤，所以此題選C。

男，50歲。半年前右上后牙齲瘸做了充填治療后一直食物嵌塞。近一周來出現(xiàn)持續(xù)性自發(fā)性鈍痛并有牙齦出血，最可能的原因是

A.充填時未墊底

B.備洞時產(chǎn)熱過多

C.深齲使用刺激性較強的消毒藥物

D.充填時接觸點恢復(fù)不良

E，備洞時意外穿髓

【正確答案】D

【答案解析】此患者出現(xiàn)持續(xù)性自發(fā)性鈍痛伴有牙齦出血，有充填后食物嵌塞癥狀，可判斷為急性齦乳頭炎，此病為食物嵌塞所致菌斑堆積而引起的牙齦炎癥，為充填時鄰面接觸點恢復(fù)不良所致，故本題選D。

如經(jīng)檢查后不能確定患牙的牙位。應(yīng)做

A.咬診

B.麻醉測試

C.溫度測驗

D.牙周袋探診

E.x線片檢查

【正確答案】B

【答案解析】咬診疼痛是急性根尖周炎的變化但不能確診急性牙髓炎，所以A不正確。溫度測驗對于患者有放散痛，所以溫度測驗不能確定患牙，測驗鄰牙可有疼痛，所以C不選。醫(yī)學,全 在線.提 供gydjdsj.org.cn牙周袋探診可確診牙周炎但不能確診牙髓炎，所以D不正確。x線片可用來診斷為慢性根尖周炎，但急性牙髓炎沒有表現(xiàn)，所以E不正確。所以此題選B。

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