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2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo):慢性胃炎西醫(yī)病因病理

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-3 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

慢性胃炎西醫(yī)病因:幽門螺桿菌感染、免疫因素、理化因素。

(一)病因與發(fā)病機制

1.幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌(H.pylori)產(chǎn)生尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨和其他酶(如蛋白酶等),直接損傷黏膜上皮細(xì)胞;分泌空泡毒素等導(dǎo)致胃黏膜上皮細(xì)胞的變性與壞死;誘導(dǎo)上皮細(xì)胞分泌炎癥因子,介導(dǎo)炎癥反應(yīng);抗原抗體反應(yīng)引起自身免疫損傷。

2.免疫因素 是慢性胃體炎的主要原因。醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn患者血清中含壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體,壁細(xì)胞抗體與抗原形成抗原抗體復(fù)合物,在補體參與下,使壁細(xì)胞數(shù)目減少。

3.理化因素 長期飲用烈酒,進(jìn)食過冷、過熱、過于粗糙食物,直接損傷胃黏膜;長期服用非甾體類抗炎藥抑制前列腺素合成,破壞胃黏膜屏障。

4.其他 十二指腸液反流,胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛、出血;慢性右心衰竭、肝硬化門脈高壓引起胃黏膜淤血、缺氧導(dǎo)致黏膜損傷。

(二)病理

在慢性胃炎的病理過程中,病變由黏膜表面向腺區(qū)發(fā)展,由灶性病變逐漸聯(lián)合成片,最終腺體萎縮或破壞。其組織學(xué)改變不外乎炎癥、萎縮和化生。

 

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