2011年度外科學測試題及答案 1

單項選擇題（每題1分，共50題)

　　1、男性，25歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg.煩躁不安，發(fā)紺，嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。經(jīng)急救處理，病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化。此時治療應(yīng)立即【C】

　　A、氣管切開

　　B、清除呼吸道分泌物

　　C、左胸膜腔閉式引流

　　D、靜脈快速輸血補液

　　E、多頭胸帶包扎固定胸壁

　　2、男性，40歲，直腸癌，B超見肝左葉孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，余無異常，適宜的治療是【B】

　　A、乙狀結(jié)腸造口術(shù)醫(yī)學全.在線提供

　　B、根治術(shù)+肝左葉切除

　　C、單純放療

　　D、單純化療

　　E、Miles手術(shù)

　　3、患者胸部外傷2小時。查體：脈搏120次。分，血壓12.8kPa，右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，急救處理是【B】

　　A、輸血，補液，抗休克

　　B、立即胸腔排氣

　　C、膠布固定

　　D、應(yīng)用升壓藥

　　E、氧氣吸入

　　4、女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，7日后反復且病情惡化，查體：急病容，鞏膜黃染，肝大壓痛。目前，合理的治療的方法是【A】

　　A、手術(shù)治療

　　B、增加抗生素的用量

　　C、大量輸血

　　D、應(yīng)用止血藥物

　　E、護肝藥物

　　5、男性，腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門20cm左右有一單個基底較寬腸息肉，選用下列哪種治療最好【B】

　　A、圈厭器切除

　　B、電灼

　　C、剖腹息肉單純切除

　　D、部分結(jié)腸切除

　　E、觀察隨診

　　6、男性，70歲。吞咽困難3個月。食管鋇透：中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損，取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降，T波倒置，肺功：嚴重障礙，其治療方法為【D】

　　A、藥物療法

　　B、根治性手術(shù)切除

　　C、姑息性手術(shù)

　　D、放射治療

　　E、胃造瘺術(shù)醫(yī)學全.在線提供

　　7、男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。既有診斷意義又有治療價值的最佳選擇是【B】

　　A、胸膜腔穿刺

　　B、心包腔穿刺

　　C、胸腔鏡檢查

　　D、心導管檢查

　　E、胸腔閉式引流

　　8、肛瘺手術(shù)中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于【C】

　　A、要廣泛切除瘺管周圍瘢痕組織

　　B、切除瘺管后應(yīng)一期縫合

　　C、正確找出內(nèi)口，據(jù)與括約肌關(guān)系選擇術(shù)式

　　D、必須用探針穿入肛管造成內(nèi)口再切開

　　E、麻醉選擇

　　9、男性，50歲，十二指腸球部潰瘍多年。近2月來，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。體格檢查：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水聲，治療首先選擇【B】

　　A、使用抗酸，解痙藥物治療

　　B、胃腸減壓，補液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)

　　C、急診胃大部切除術(shù)

　　D、選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)醫(yī)學全.在線提供

　　E、補液，洗胃繼續(xù)觀察

　　10、男性，40歲，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，經(jīng)內(nèi)科藥物治療效果不顯著，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍，向胰腺穿透，病理檢查排除癌腫，首選手術(shù)方式【B】

　　A、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　B、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

　　C、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

　　D、胃大部切除術(shù)，潰瘍曠置

　　E、胃空腸吻合術(shù)