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2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試真題整理(7月9日)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010-7-9 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

93號(hào):(已驗(yàn)證)( 福建)病史采集:黃染;病例分析:腹股溝斜疝;操作:胸部叩診、腹部叩診、腹壁反射、腹部腫塊、穿隔離衣;上機(jī):支氣管呼吸音  還有一題忘了橈骨骨折、消化道穿孔腹部平片

93號(hào):(遼寧)第一站 病史采集:男孩 鞏膜 皮膚黃染7天 吃奶可 偶有吐奶;病例分析:右腹股溝斜疝嵌頓;第二站 體格檢查:胸部叩診 腹部包塊觸診 腹壁反射,技能操作:穿脫隔離衣;第三站:右上肺呼吸音增強(qiáng) 舒張晚期隆隆樣雜音 左側(cè)氣胸 消化道穿孔 左尺骨骨折 室性期前收縮 竇性心動(dòng)過緩醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選A 醫(yī)生讓患者去別的醫(yī)院 是為個(gè)人利益 違反法規(guī) 予以制止

94號(hào):(已驗(yàn)證)第一站:病史采集:女,水腫少尿3天
        病例分析:右腹股溝斜疝
第二站:體格檢查和操作:戴無菌手套,穿手術(shù)衣,腹部深觸診,肛門指診
問題:1.既然手已經(jīng)消毒了為何還帶手套呢?
      2.發(fā)現(xiàn)腹部包塊應(yīng)注意什么?
      3.肛門指診患者的姿勢?
第三站:只記得一個(gè)脛腓骨骨折,其余不記得了,這站他考得不好!

95號(hào): 問診:心悸 體檢:C7 鎖骨下窩 肩胛下區(qū) 肛門指檢 移動(dòng)性濁音 技能:腹穿 病例分析是腹股溝斜疝

96號(hào):(已驗(yàn)證)
第一站,病史采集是高空**、胸痛伴呼吸困難4小時(shí) 病例分析是急性胰腺炎,給出的病例很簡單,男性,30歲,酒后上中腹痛,提問略高,白細(xì)胞高,血淀粉酶高,余陰 醫(yī)\學(xué)\全\在線
第二站,1、呼吸的測量 2、說出鎖骨上窩和肩胛下區(qū)在體表的位置(這個(gè)應(yīng)該不難,但就是沒看這部分,不知道怎么用語言描述,我說鎖骨上窩在鎖骨上方,肩胛下區(qū)在肩胛骨的下方,考官說臉也在鎖骨的上方,腳后跟也在肩胛骨的下方,我欲哭無淚)3、肺部的聽診 4、腹部的視診 5、闌尾手術(shù)的消毒
第三站,1、心臟聽診(好像是二聯(lián)率)2、右上肺呼吸音消失 3、橈骨骨折 4、室早 5、竇緩 6、泌尿系結(jié)石 7、左胸積液 8、醫(yī)德(師生挨了耳光,我選的C,具體選項(xiàng)忘了)

97號(hào)題(以驗(yàn)證)
病史采集:老年人,胸部外傷后,右側(cè)胸痛并呼吸困難4小時(shí).
病例分析:老年人,長期空腹痛、夜間痛,近日出現(xiàn),惡心、嘔吐、大便少,X線無陽性發(fā)現(xiàn),腹部檢查:液波震顫。
體格檢查:測血壓,肺部聽診;腹部淺部觸診。
操作:穿脫隔離衣。問題:是否穿了隔離衣就能進(jìn)出清潔區(qū)?
計(jì)算機(jī):兩個(gè)心電圖(房顫、心動(dòng)過緩)、兩個(gè)胸片(都是肺癌)、一個(gè)骨折(股骨頸骨折)、一個(gè)心臟聽診(好像是二聯(lián)律)、肺部聽診(兩側(cè)呼吸音不同、左側(cè)為支氣管呼吸音),一個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(醫(yī)生應(yīng)該在看好病的情況下,為病人省錢)

98號(hào):(已驗(yàn)證)病史:男,40,從高處墜落,右胸痛伴呼吸困難5小時(shí)急診入院。病分析:女,25,惡心乏力低熱一周
近一周出現(xiàn)惡心乏力發(fā)熱.發(fā)病期間食欲減退,夜休可,二便正常,發(fā)病前在小餐館就餐。既往健。近兩周未服藥物,無酗酒。
查體:生命體征正常,鞏膜無黃染,咽心肺無明顯異常,腹軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下3厘米,質(zhì)軟,輕觸痛,脾肋下未觸及。
實(shí)驗(yàn)檢查:ALT:769,AST:648,白蛋白:36,總蛋白:64

體格檢查:胸壁視診。腹壁緊張度,腹部壓痛,反跳痛
操作:右胸閉式引流

99號(hào):
病史采集,女性,左季肋撞傷,一周后頭暈,心悸,出虛汗。
病例分析,應(yīng)該是急性菌痢
體檢,皮膚彈性,水腫,等。。。呵呵忘了
操作 面罩吸氧。

100號(hào)已驗(yàn)證)病史采集,男性,35歲,右季肋撞傷,皮膚蒼白,口渴7小時(shí)入院。
病例分析,應(yīng)該是急性菌痢
操作,換藥術(shù)
體格檢查,胸部叩診方法,正常音色。腋窩淋巴檢查,叩出肝上界

二站:腋窩淋巴觸診,肺部叩診,肝臟叩診
      女,50歲,膽囊切除術(shù)后3天換藥
三站:肺部聽診????(我選錯(cuò)了)
      心臟聽診:二聯(lián)律
      心電圖:一個(gè)是竇性心動(dòng)過速,另一個(gè)是室顫
      閱片:胸腔積液、腸梗阻、脛腓骨骨拆
      醫(yī)德醫(yī)風(fēng):護(hù)士讓病人自己數(shù)脈搏;答案選最后一個(gè),護(hù)士的行為是錯(cuò)的,醫(yī)生在聲不制止也不對(duì)。
101號(hào)考題
  病史采集 咳嗽 咯血 病例 分析 慢性腎小球腎炎 輕度貧血
  操作 插胃管 肝臟單手觸診 腹部胸部視診 膝關(guān)節(jié)小腿檢查
  肩胛上區(qū)描述 鎖骨上窩描述:肩胛間區(qū):肩胛岡以上區(qū)域,外上界為斜方肌上緣
  鎖骨上窩:鎖骨上方的凹陷部,相當(dāng)于兩肺上葉肺尖的上部
101號(hào):1站;病史采集:男孩,18歲,右胸痛伴呼吸困難2小時(shí)。
病例分析:40歲,女性,雙下肢水腫,伴頭暈、、、、、、、。
診斷;慢性腎炎(腎小球腎炎)高血壓2級(jí)。
2站;眼部運(yùn)動(dòng)檢查,心臟聽診包括那些?腹部移動(dòng)性濁音?四肢靜脈穿刺采血?
3站;共8題。
102號(hào)題
第一站是病理分析是:女 32歲,左下腹疼痛2小時(shí),伴惡心嘔吐,既往右下腹包塊病史.....

第102號(hào)題 已驗(yàn)證問病史是:反復(fù)咳嗽4個(gè)月,咳痰伴血絲4天 病例分析是:慢性腎小球腎炎
體格檢查:有A跟B選擇,我選的是A。是心臟觸診,肝臟單手觸診法,手及關(guān)節(jié)的視診。
操作是:女性的導(dǎo)尿。


103號(hào):(已驗(yàn)證)乳房檢查、脾臟雙手觸診、關(guān)節(jié)檢查、三腔二囊管;病史采集:氣胸;病例分析:肺炎
103號(hào)題
病史采集:男19歲有胸疼2小時(shí)。
病例分析:慢性腎炎
體格檢查:乳房觸診 脾臟雙手觸診 手指和關(guān)節(jié)的視診
操作:三腔二囊管
104號(hào)題
第二站,體格檢查
1. 皮膚彈性和皮膚水腫的檢查,
2 胸廓的視診
3. 心臟叩診
4.膝反射
技能操作
股動(dòng)脈的穿刺
第三站
第一個(gè)聽診,心臟聽診二聯(lián)律
有個(gè)室速的心電圖
有個(gè)三度傳導(dǎo)阻滯的
醫(yī)德醫(yī)風(fēng),病人做胃鏡檢查,不舒服,說醫(yī)生不給處理,該怎么辦,是一個(gè)x片,手和尺橈骨的。一個(gè)聽診的,咳嗽發(fā)熱,7天,問是什么音 一個(gè)是x片,不知道是胸腔積液,還是肺炎,還是肺結(jié)核。

 


105題:(已驗(yàn)證)廣東江門。病史采集:黃疸。病例分析:尿道結(jié)石,腎盂腎炎。操作:腹穿。體檢:直接對(duì)光放射,心臟體表觸診,腹壁緊張度,壓痛,反跳痛
106號(hào)題
病史采集:女孩,7歲,發(fā)熱2天,皮疹一天
病史采集
發(fā)熱伴皮疹2天
病例分析,男54歲,呼吸困難3年,雙下肢水腫3個(gè)月
陽性體征,肝靜脈回流征陽性,血壓高,右腎狹窄, 診斷,右心 衰竭,腎性高血壓
第二站,測脈搏
肱二頭肌反射

107號(hào):第一站:病史采集—— 急性闌尾炎,病例分析——缺血性貧血;第二站:基本操作——吸痰術(shù);體格檢查——肺部叩診,腹部深度觸診,腹壁反射第三站:室速、竇速、腸梗阻

108號(hào):(已驗(yàn)證)病史采集:肉眼血尿伴水中20天
病例分析:女,30歲,面色蒼白、頭暈、乏力6月,加重伴心悸1月。近1年月經(jīng)量多
查體:胸部叩診的順序,膀胱檢查、巴賓斯基正檢查
多媒體考試有個(gè)片子是肱骨骨折 ;機(jī)選:
心電圖一個(gè)是竇性心動(dòng)過速,另一個(gè)不知道是什么,片子是肱骨骨折,肺部聽診哮鳴音、心臟聽診應(yīng)該是舒張器隆隆音
109號(hào)、病史 :惡心,尿黃2周 病例:缺鐵性貧血  體查:體查是頸部淋巴潔檢查,肝上界叩診操作、;操作是胸穿
問:肝上界一般在那肋間,胸穿為什么要選在下一肋的上緣

第三站:房顫 ,室顫,左肱骨骨折,X片好像是氣胸,心臟聽診可能是 收縮期吹風(fēng)樣雜音 ,肺部聽診 可能是雙肺嘯鳴音
110號(hào) 已驗(yàn)證
一站采集男45歲飽餐后右上腹疼痛辦惡心。嘔吐。發(fā)熱一。病例分析;好似是個(gè)缺鐵性貧血的我也沒整明白不好意思。二站胃穿孔消毒范圍又問化膿傷口如何消毒。扁桃體檢查,呼吸運(yùn)動(dòng)雙手脾觸診問甲狀腺腫大分季度如何分三站股骨干骨折,腸梗阻,竇緩。竇速 gydjdsj.org.cn
111號(hào)第一站問診:腹痛 病例分析:小兒貧血   操作:吸氧 心臟聽診

112號(hào):(四川)一、病史采集:女,38歲,反復(fù)右下腹痛7年(考慮慢性闌尾炎)
       病例分析:1歲8月小孩,面色蒼白,乏力幾天,里面主要說的是小兒最近6月,面色,口唇,指甲蒼白,不吃肉和雞蛋,輔食也沒按照要求添加,無黃染,偶有嘔吐和腹瀉,肝臟和脾臟有腫大,頸部可觸及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)腫大,,HB好像是85G,紅細(xì)胞也低。。。。。。(我想應(yīng)該是缺鐵性貧血吧,可上面網(wǎng)友發(fā)的答案盡然說是小兒黃疸,有點(diǎn)莫名)

二、體格檢查:甲狀腺的檢查(假如是2°甲狀腺腫大的視診和后面的觸診),心臟的叩診,肝上界的叩診。問題:肝上界的位置?
       操作題:左上肢外傷10小時(shí),傷口5CM,是污染比較深的 讓你做清創(chuàng)不縫合術(shù) 問題:為什么不做傷口縫合?
113號(hào):(已驗(yàn)證)采集:上腹劇痛,胃病史   分析:白血。炕蛟僬 (主訴 女,乏力牙齦出血,肝脾不大,胸骨壓痛 血象記不清了)
2:單鼻管吸氧。肩胛下區(qū).第七頸椎棘突.鎖骨下窩. 腦膜刺激征.膀胱檢查。佝僂病體表表現(xiàn)。
3:房顫,雙向哮鳴音,脛骨腓骨雙折,肺炎?心梗,和患者協(xié)商手術(shù)方案

114號(hào)題
化膿性腦膜炎,病案分析可能是冠心病,胃潰瘍
115號(hào)題
病歷采集;間斷性,全程肉眼血尿半低熱2天。
病歷分析;胸痛3小時(shí),ST段V2-4弓背向上抬高。
測血壓,肺部聽診,壓痛反跳痛。上臂骨折做現(xiàn)場處理。問題是現(xiàn)場沒夾板你用什么代替。
三站記不清楚了。希望對(duì)大家有用

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