51．★★★新生兒出血選用
A.維生素K B.肝素 C.華法林 D.尿激酶 E.凝血因子制劑
本題正確答案：A
題解：維生素K在肝內(nèi)作為輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏時(shí)造成凝血障礙。臨床用于治療維生素K缺乏引起的出血，包括維生素K吸收障礙：梗阻性黃疸、膽瘺及慢性腹瀉等疾病；維生素合成障礙：早產(chǎn)兒、新生兒、長期大量應(yīng)用廣譜抗生素等。也可用于治療長期應(yīng)用香豆素類、水楊酸類藥物引起的出血。
52．★治療厭氧菌感染的首選藥物為
A.乙胺丁醇 B.芐青霉素 C.甲硝唑 D.特布他林 E.紅霉素
本題正確答案：C
題解：甲硝唑 （滅滴靈）對(duì)厭氧性革蘭氏陰性及陽性桿菌和球菌有較強(qiáng)的抗菌作用，是治療厭氧菌引起的感染、滴蟲病、慢性阿米巴痢疾、腸外阿米巴的首選藥。 醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn
53．★ 影響生物利用度較大的因素是
A.年齡 B.給藥時(shí)間 C.給藥劑量 D.給藥途徑 E.給藥次數(shù)
本題正確答案：E
題解：生物利用度或生物可用度是指藥物制劑給藥后，其中能被吸收進(jìn)入人體循環(huán)的藥物的相對(duì)分量及速度，一般以吸收百分率或分?jǐn)?shù)（％）表示。
54．★★★麥角新堿不用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的原因是
A.作用時(shí)間短暫
B.抑制胎兒呼吸
C.對(duì)子宮底和子宮頸的平滑肌均有強(qiáng)大的興奮作用
D.妊娠子宮對(duì)藥物不敏感
E.以上均不是
本題正確答案：C
題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強(qiáng)大、持久；對(duì)子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對(duì)妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對(duì)臨產(chǎn)時(shí)和臨產(chǎn)后子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮。
55．★★★異煙肼的抗菌作用特點(diǎn)是
A.對(duì)靜止期結(jié)核桿菌無抑制作用
B.對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌有殺滅作用
C.對(duì)其他細(xì)菌也有效
D.單用不易產(chǎn)生耐藥性
E.與其他同類藥物間有交叉耐藥性
本題正確答案：B
題解：異煙肼抑制結(jié)核分枝桿菌特有的分枝菌酸的合成，對(duì)生長旺盛的結(jié)核分枝桿菌有抑菌、殺菌作用。它易于滲入細(xì)胞內(nèi)，故對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌也有很強(qiáng)的抗菌作用。結(jié)核菌對(duì)異煙肼易產(chǎn)生抗藥性，但同時(shí)其致病力也降低，且停藥一段時(shí)間后多可恢復(fù)對(duì)藥物的敏感性。異煙肼與其他同類藥物間無交叉耐藥性（除外乙硫異煙胺）。
56．★★★關(guān)于利尿劑下述介紹不正確的是
A.氫氯噻嗪有抗利尿作用
B.氫氯噻嗪長期應(yīng)用可引起高血糖
C.呋塞米有耳毒性，造成耳蝸、前庭的損害
D.呋塞米可與氨基糖苷類合用
E.氫氯噻嗪長期應(yīng)用可引起脂代謝紊亂及高尿酸血癥
本題正確答案：D
題解：氫氯噻嗪是中效利尿藥,能抑制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+和Cl- 的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。對(duì)尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用。氫氯噻嗪的不良反應(yīng)為：1．低血鈉、低血鉀、低血鎂等電解質(zhì)紊亂，與強(qiáng)心苷類合用時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀；2．長期應(yīng)用使血中甘油三酯、膽固醇及低密度脂蛋白升高；3．長期應(yīng)用使血糖升高；4．可誘發(fā)痛風(fēng)。呋塞米的不良反應(yīng)有：1．出現(xiàn)低血容量、低血鉀、低血鈉及低氯性堿中毒；2．長期大劑量靜脈給藥，可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力減退及暫時(shí)性耳聾，尤其腎功能減退者多見。避免與氨基糖苷類及第一、二代頭孢菌素類合用。3．其他。胃腸道反應(yīng)；高尿酸血癥等。
57．★下列哪種抗生素有明顯的肝腸循環(huán)特點(diǎn)，維持時(shí)間較長
A.多西環(huán)素 B.慶大霉素 C.環(huán)丙沙星 D.青霉素 E.利福平
本題正確答案：A
題解：多西環(huán)素是四環(huán)素類抗生素，抗菌譜廣，對(duì)革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性球菌、螺旋體及放線菌的作用強(qiáng)度弱于青霉素；對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效，但強(qiáng)度弱于氨基糖苷類；立克次氏體、衣原體感染時(shí)首選；對(duì)阿米巴原蟲也有抑制作用。用于立克次氏體所致的恙蟲病，流行性、地方性斑疹傷寒等首選多西環(huán)素。也可用于革蘭氏陽性菌和陰性菌的輕癥感染，如慢性支氣管炎，肺炎，泌尿道感染，膽道感染，前列腺炎等。多西環(huán)素脂溶性大，口服吸收快而完全，可達(dá)口服劑量的95%。大部分隨膽汁排泄入腸，因易再吸收，形成明顯的肝腸循環(huán)；小部分經(jīng)腎排泄，在腎小管也易再吸收，因而半衰期較長。它可安全用于腎功能損害。
58．★★★急性淋病的首選治療藥物是
A.大觀霉素 B.紅霉素 C.丙磺舒 D.青霉素G E.氟哌酸
本題正確答案：D
題解：青霉素對(duì)革蘭氏陽性球菌：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌；革蘭氏陽性桿菌：破傷風(fēng)桿菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌；革蘭氏陰性球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對(duì)革蘭氏陰性桿菌無效；對(duì)放線菌、螺旋體有效。對(duì)于革蘭氏陽性球菌感染、革蘭氏陽性桿菌感染、革蘭氏陰性球菌感染、梅毒、鉤端螺旋體感染等為首選藥物。但近年來如金黃色葡萄球菌、淋球菌等多已耐藥。
