一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．★ 搶救過(guò)敏性休克的首選藥
A.腎上腺素 B.間羥胺 C.多巴胺 D.去甲腎上腺素 E.麻黃堿
本題正確答案：A
題解：腎上腺素激動(dòng)α、β 1 、β 2 受體，其作用為：1．興奮心臟 激動(dòng)心臟β1 受體，心率加快、傳導(dǎo)加快、心肌收縮力加強(qiáng)，心輸出量增加，心肌耗氧量增加。2．對(duì)血管的影響 皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管的α受體占優(yōu)勢(shì)，呈收縮狀態(tài)；激動(dòng)β 2 受體使骨骼肌血管及冠狀動(dòng)脈舒張。3．對(duì)血壓的影響 小劑量時(shí)收縮壓升高，舒張壓不變或稍降，脈壓差增大；大劑量時(shí)收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小。如預(yù)先 醫(yī)學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn
2．★★★地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用
A.麻醉作用
B.鎮(zhèn)靜、催眠作用
C.抗驚厥抗癲癇作
D.小劑量抗焦慮作用
E.中樞性肌肉松弛作用
本題正確答案：A
題解：地西泮（安定）激動(dòng)苯二氮卓類受體，增強(qiáng)GABA的作用。其作用為1．抗焦慮作用 小劑量有明顯的抗焦慮作用。2．鎮(zhèn)靜催眠 對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對(duì)肝藥酶無(wú)誘導(dǎo)作用。3．中樞性肌肉松弛作用。4．抗驚厥抗癲癇作用。
3．★★★治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥為
A.地西泮 B.氯丙嗪 C.哌替啶 D.苯巴比妥 E.對(duì)乙酰氨基酚
本題正確答案：A
題解：地西泮（安定）激動(dòng)苯二氮卓類受體，增強(qiáng)GABA的作用。其作用為1．抗焦慮作用 小劑量有明顯的抗焦慮作用。2．鎮(zhèn)靜催眠 對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對(duì)肝藥酶無(wú)誘導(dǎo)作用。3．中樞性肌肉松弛作用。4．抗驚厥抗癲癇作用。地西泮為各種原因焦慮癥、各種原因失眠癥，尤其是焦慮失眠的首選藥，還可用于麻醉前給藥，使病人鎮(zhèn)靜，緩解對(duì)手術(shù)的恐懼，減少麻醉藥的用量。另外靜注地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。
4．★治療和預(yù)防流行性腦脊髓膜炎的首選藥是
A.磺胺嘧啶銀鹽
B.磺胺嘧啶
C.四環(huán)素
D.鏈霉素
E.磺胺－2，6－二甲氧嘧啶
本題正確答案：B
題解：磺胺藥抗菌譜廣，為慢速抑菌劑。對(duì)革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌均有抑制作用，但作用較弱；對(duì)少數(shù)真菌、沙眼衣原體、原蟲有效�；前返幕瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與PABA相似，可與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸的合成。常用于腸道感染、呼吸道感染、流行性腦脊髓膜炎、局部感染，如用于燒傷引起的銅綠假單胞菌感染。
5．★進(jìn)入瘧區(qū)時(shí)作為病因性預(yù)防的常規(guī)用藥是
A.伯氨喹 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.增效磺胺 E.奎寧
本題正確答案：C
題解：乙胺嘧啶對(duì)紅細(xì)胞外期的瘧原蟲有較強(qiáng)的殺滅作用，是病因性預(yù)防藥；僅對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期未成熟的裂殖體有效，不作為控制癥狀藥；能終止蚊體內(nèi)的配子體的有性發(fā)育，可阻止瘧疾的傳播。乙胺嘧啶是預(yù)防瘧疾的首選藥，也常與伯氨喹合用抗瘧疾復(fù)發(fā)治療。
6．★★★糖皮質(zhì)激素類藥不具有的作用是
A.興奮中樞 B.免疫抑制 C.抗炎 D.抗菌 E.抗休克
本題正確答案：D
題解：糖皮質(zhì)激素的作用有：抗炎作用；抗休克作用；免疫抑制作用；抗毒作用；使血中紅細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)、血紅蛋白含量、纖維蛋白原濃度增加；中性粒細(xì)胞數(shù)目增加，但功能降低；淋巴細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞減少。另外還能促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解，抑制其合成；促進(jìn)脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促進(jìn)糖異生，減少葡萄糖的利用，血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。
7．★★★治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用
A.氨茶堿 B.色甘酸鈉 C.克倫特羅 D.麻黃堿 E.丙酸倍氯米松
本題正確答案：A
題解：氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受體；降低支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度；增加兒茶酚胺的釋放。從而使支氣管擴(kuò)張，另外還有抗炎作用、免疫調(diào)節(jié)作用及強(qiáng)心利尿作用等�？捎糜诜卧葱�、心源性哮喘。
8．★有關(guān)利多卡因的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.提高自律性
B.相對(duì)延長(zhǎng)不應(yīng)期
C.只影響希－浦系統(tǒng)
D.對(duì)正常心肌的傳導(dǎo)性無(wú)影響
E.是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥
本題正確答案：A
題解：輕度抑制鈉內(nèi)流，促進(jìn)鉀外流，降低浦肯野纖維的自律性，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，改變傳導(dǎo)速度。用于各種快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。
9．★★★ 下列關(guān)于地西洋的不良反應(yīng)的敘述中錯(cuò)誤的是
A.治療量可見(jiàn)困倦等中樞抑制作用
B.治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制
C.大劑量常見(jiàn)共濟(jì)失調(diào)等肌張力降低現(xiàn)象
D.長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生習(xí)慣性、耐受性、成癮性
E.久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠
本題正確答案：B
題解：地西泮（安定）激動(dòng)苯二氮卓類受體，增強(qiáng)GABA的作用。其作用為1．抗焦慮作用 小劑量有明顯的抗焦慮作用。2．鎮(zhèn)靜催眠 對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對(duì)肝藥酶無(wú)誘導(dǎo)作用。3．中樞性肌肉松弛作用。4．抗驚厥抗癲癇作用。其不良反應(yīng)為：后遺效應(yīng)、耐受性、成癮性比巴比妥類輕，安全范圍大。但長(zhǎng)期用藥也可產(chǎn)生依賴性，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀；靜脈注射過(guò)快可引起呼吸循環(huán)抑制。
10．★丁卡因不宜用于
A.表面麻醉 B.浸潤(rùn)麻醉 C.腰麻 D.硬膜外麻醉 E.傳導(dǎo)麻醉
本題正確答案：B
題解：丁卡因 （地卡因）是長(zhǎng)效局麻藥，對(duì)皮膚、黏膜的穿透力強(qiáng)，作用及持續(xù)時(shí)間均強(qiáng)于普魯卡因，毒性大，作用開(kāi)始慢而持久。不能用于浸潤(rùn)麻醉，其他麻醉方法均可應(yīng)用。
