11．★對(duì)氨基糖苷類不敏感的細(xì)菌是
A.各種厭氧菌 B.腸桿菌 C.G-球菌 D.金黃色葡萄球菌 E.綠膿桿菌
本題正確答案：A
題解：氨基糖苷類包括鏈霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等，抗菌譜廣，主要對(duì)需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療此類細(xì)菌感染最主要和常用的藥物。對(duì)某些革蘭陽性菌也有良好的殺菌作用。其作用機(jī)制是通過和細(xì)菌核蛋白30S亞基作用，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而殺滅靜止期細(xì)菌，它們共同的不良反應(yīng)主要是對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)和腎的損害。 醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
12．★★★ 腎絞痛或膽絞痛時(shí)可用什么藥治療
A.顛茄片 B.新斯的明 C.哌替啶 D.阿托品 E.C+D
本題正確答案：E
題解：阿托品選擇性阻斷M受體，在很大劑量時(shí)也阻斷N 1 受體，解除平滑肌痙攣的強(qiáng)度依次為：胃腸、膀胱、輸尿管、膽道、支氣管、子宮，可用于胃腸絞痛。阿托品與鎮(zhèn)痛藥合用用于膽絞痛、腎絞痛。
13．★★★4．鏈霉素引起的永久性耳聾屬于
A.毒性反應(yīng) B.高敏性 C.副作用 D.后遺癥 E.變態(tài)反應(yīng)
本題正確答案：A
題解：毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時(shí)間過長(zhǎng)、機(jī)體對(duì)藥物敏感性過高或用藥方法不當(dāng)時(shí)所造成的對(duì)機(jī)體的危害性反應(yīng)。絕大多數(shù)藥物都有一定毒性，毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可避免。
14．★★★通過阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca 2+ 含量減少的降壓藥是
A.卡托普利 B.氫氯噻嗪 C.硝苯地平 D.利血平 E.可樂定
本題正確答案：C
題解：硝苯地平（心痛定）為二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，可阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca 2+ 含量減少，血管平滑肌松弛，主要舒張動(dòng)脈血管，對(duì)靜脈影響較��；對(duì)心臟的直接作用為抑制心肌鈣內(nèi)流，心率降低，房室傳導(dǎo)減慢，心肌收縮力減弱。硝苯地平對(duì)血管作用強(qiáng)于對(duì)心臟的直接作用，降壓時(shí)反射性引起心率加快，心排出量增加，腎素活性增加。用于輕、中、重度高血壓，可單用或與利尿藥、β受體阻斷藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥合用。
15．★惡性貧血宜選用
A.鐵劑
B.維生索B12
C.維生素B6
D.維生素B12＋葉酸
E.葉酸
本題正確答案：B
題解：葉酸在體內(nèi)生成四氫葉酸，其為一碳單位的傳遞體，參與DNA的合成及某些氨基酸的互變，葉酸缺乏造成巨幼細(xì)胞性貧血。葉酸可用于治療各種原因造成的巨幼細(xì)胞性貧血。在用于惡性貧血時(shí)葉酸只能改善血象，不能改善神經(jīng)癥狀，因此可作為惡性貧血的輔助治療，不能替代B 12 。維生素B 12 參與葉酸的循環(huán)利用，維持有鞘神經(jīng)纖維功能。用于治療惡性貧血及輔助治療巨幼細(xì)胞性貧血，另外還可輔助治療其他原因引起的神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮。
16．★下列哪一藥物無抗炎作用
A.阿司匹林 B.保泰松 C.吲哚美辛 D.醋氨酚 E.布洛芬
本題正確答案：D
題解：對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）解熱、鎮(zhèn)痛作用同阿司匹林相當(dāng)，幾乎無抗炎抗風(fēng)濕作用。用于頭痛發(fā)熱病人，常為復(fù)方制劑成分之一。
17．★★★ 毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是
A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹
B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹
C.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣
D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣
E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣
本題正確答案：D
題解：毛果蕓香堿（匹魯卡品）直接激動(dòng)M受體，對(duì)眼及腺體作用強(qiáng)。對(duì)眼的作用包括：（1）縮瞳。激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使其收縮。（2）減低眼內(nèi)壓。通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角擴(kuò)大，易于房水回流。（3）調(diào)節(jié)痙攣。激動(dòng)睫狀肌上的M受體，使其收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，近視。對(duì)腺體的作用是使腺體分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最為明顯。
18．★★★麥角新堿治療產(chǎn)后出血的作用機(jī)制是
A.收縮子宮平滑肌
B.收縮血管
C.促進(jìn)血管修復(fù)
D.促進(jìn)凝血過程
E.降低血壓
本題正確答案：A
題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強(qiáng)大、持久；對(duì)子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對(duì)妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對(duì)臨產(chǎn)時(shí)和臨產(chǎn)后子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮。
19．★★★氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制是
A.抑制Na+－K+－2 Cl- 共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體
B.對(duì)抗醛固酮的K+－Na+交換過程
C.抑制Na+－Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體
D.抑制腎小管碳酸酐酶
E.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多
本題正確答案：C
題解：氫氯噻嗪是中效利尿藥,能抑制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+和Cl-的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。對(duì)尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用。
20．★★★ 有機(jī)磷酸酯類急性中毒病人出現(xiàn)口吐白沫、嚴(yán)重的惡心、嘔吐和呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即注射的藥物是
A.碘解磷定 B.哌替啶 C.麻黃堿 D.腎上腺素 E.阿托品
本題正確答案：E
題解：口吐白沫、嚴(yán)重的惡心、嘔吐和呼吸困難是由腺體分泌增加、胃腸平滑肌蠕動(dòng)增加等原因造成的，和乙酰膽堿與M受體的作用有關(guān)。阿托品選擇性阻斷M受體，在很大劑量時(shí)也阻斷N\sub 1\nosupersub 受體，有解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌等作用。用于有機(jī)磷酸酯中毒的搶救，能緩解M樣癥狀，大劑量時(shí)可對(duì)中樞癥狀有一定的療效。應(yīng)用的原則是早期、足量、反復(fù)用藥。
