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胸外心臟按壓---醫(yī)師實踐技能考試思考與解答
來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-4-27
執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
1. 胸外心臟按壓的機制是什么?
胸外心臟按壓依傳統(tǒng)的觀點是“心泵機制”,即在胸外按壓時,心臟在胸骨和脊柱之間擠壓,使左右心室受壓而泵出血液;放
松
壓迫后,心室舒張,血液回心。近年臨床觀察證明,人工循環(huán)的動力不單是心泵機制,主要還是來自胸腔內(nèi)壓增減的變化, 心臟驟停病人的胸廓仍具有一定的彈性,胸骨和肋骨交界處可因受壓下陷。因此,當按壓胸部時,使血液向前流動的機制是由于胸腔內(nèi)壓力普遍增加,以致胸內(nèi)壓力>頸動脈壓>頭動脈壓>頸靜脈壓。正是這個壓差使血液向頸動脈,流向頭部,回流到頸靜脈。
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