六、肺容量與肺通氣量
1.潮氣量：平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣量。
2.余氣量：在盡量呼氣后，肺內(nèi)仍保留的氣量。
3.功能余量=余氣量+補(bǔ)呼氣量。
4.肺總?cè)萘?潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量+余氣量。
5.肺活量：最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。
6.時(shí)間肺活量：是評(píng)價(jià)肺通氣功能的較好指標(biāo)，正常人頭3秒分別為83%、96%、99%的肺活量。時(shí)間肺活量比肺活量更能反映肺通氣狀況，時(shí)間肺活量反映的為肺通氣的動(dòng)態(tài)功能，測(cè)定時(shí)要求以最快的速度呼出氣體。
7.每分肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率。
8.每分鐘肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率。
潮氣量和呼吸頻率的變化，對(duì)肺通氣和肺泡通氣有不同的影響。如潮氣量減少1/2，呼吸頻率增加1倍，此時(shí)肺通氣不變，而解剖無效腔占的比例比正常潮氣量時(shí)大，所以肺泡通氣量減少。從氣體交換的效果看，深慢呼吸比淺快呼吸有利于氣體交換。 醫(yī) 學(xué)全在線 gydjdsj.org.cn
評(píng)價(jià)肺通氣功能的常用指標(biāo)有肺活量、時(shí)間肺活量、肺泡通氣旱等，從氣體交換的意義來說，最好的指標(biāo)是肺泡通氣量。因?yàn)榉瓮獾纳硪饬x在于攝入氧氣和排出體內(nèi)的二氧化碳，進(jìn)入肺內(nèi)的氣體中只有肺泡氣能與機(jī)體進(jìn)行氣體交換，因此肺通氣效果的好壞主要取決于肺泡通氣量的大小以及肺泡通氣量是否與肺血流相適應(yīng)，其它評(píng)價(jià)肺通氣的指標(biāo)都不能直接反映肺通氣的效果。
七、呼吸中樞及呼吸節(jié)律的形式
1.是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群，分布在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓、脊髓等部位。
呼吸運(yùn)動(dòng)的基本調(diào)節(jié)中樞在腦橋和延髓呼吸中樞。
基本呼吸節(jié)律產(chǎn)生于延髓，延髓是自主呼吸的最基本中樞。
2.呼吸中樞的結(jié)構(gòu)和功能特性：
呼吸節(jié)律的發(fā)生依賴腦干兩側(cè)多個(gè)不同部位的多組神經(jīng)元活動(dòng)的組合，這些部位包括延髓呼吸中樞和呼吸調(diào)整中樞等。
（1）延髓呼吸中樞包括背側(cè)呼吸組和腹側(cè)呼吸組。背側(cè)呼吸組實(shí)際上是孤束核的腹外側(cè)核，大多數(shù)為吸氣相關(guān)神經(jīng)元，軸突交叉至對(duì)側(cè)終止至脊髓頸、胸段的膈神經(jīng)和肋間神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。腹側(cè)呼吸組包括疑核、后疑核、包氏復(fù)合體等神經(jīng)核團(tuán)，其中既含有吸氣相關(guān)神經(jīng)元又含有呼氣相關(guān)神經(jīng)元。
（2）呼吸調(diào)整中樞包括腦橋前端的2對(duì)神經(jīng)核團(tuán)，即臂旁內(nèi)側(cè)核和相鄰的Kolliker-Fuse復(fù)合體。其作用可能是傳遞沖動(dòng)給吸氣切斷機(jī)制，使吸氣及時(shí)終止，向呼氣轉(zhuǎn)化。此作用與刺激迷走神經(jīng)引起的吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化相似，如果同時(shí)切除呼吸調(diào)整中樞、迷走神經(jīng)傳入纖維，動(dòng)物將出現(xiàn)長吸氣呼吸。
3.呼吸節(jié)律形成的假說——吸氣切斷機(jī)制：
引起吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化的信息來自三個(gè)方面：①吸氣神經(jīng)元；②呼吸調(diào)整中樞的纖維投射；③肺牽張感受器興奮經(jīng)傳入神經(jīng)將信息傳至吸氣切斷機(jī)制。
八、呼吸的反射性調(diào)節(jié)
1.肺牽張反射（黑—伯反射）：感受器位于氣管和支氣管平滑肌內(nèi)，是牽張感受器，傳入纖維是通過迷走神經(jīng)粗纖維進(jìn)入延髓。
肺牽張反射包括肺擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣的肺擴(kuò)張反射和肺縮小時(shí)引起吸氣的肺縮小反射。平靜呼吸時(shí)，這兩種反射都不參與人的呼吸調(diào)節(jié)，僅在病理情況下發(fā)揮作用。
2.肺毛細(xì)血管旁（J）感受器引起的呼吸反射：
J感受器是位于肺胞壁毛細(xì)血管的組織間隙內(nèi)，它接受組織間隙膨脹作用的刺激，反射地引起呼吸變淺變快。
九、化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)
1.調(diào)節(jié)呼吸的化學(xué)因素：動(dòng)脈血或腦脊液中的O2、CO2、H+。
2.中樞化學(xué)感受器與外周化學(xué)感受器的異同點(diǎn)：
位置 感受細(xì)胞 感受刺激
中樞感受器 延髓腹外側(cè)淺表部位 神經(jīng)細(xì)胞 [H+]↑（pH↓）p（CO2）↑
外周感受器 頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體 Ⅰ型細(xì)胞 pH↓、p（CO2）↑、p（O2）↓
3.CO2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)：CO2對(duì)呼吸有很強(qiáng)的刺激作用，一定水平的p（CO2）對(duì)維持呼吸中樞的興奮性是必要的。CO2通過刺激中樞和外周化學(xué)感受器，使呼吸加深加快，其中刺激中樞化學(xué)感受器是主要途徑。
CO2是調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性體液因子，因?yàn)椋貉蠧O2變化既可直接作用于外周感受器，又可以增高脊液中H+濃度作用于中樞感受器；而血中H+主要作用于外周感受器，H+通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液比較緩慢；O2含量變化不能刺激中樞化學(xué)感受器，同時(shí)低O2對(duì)中樞則是抑制作用。
4.[H+]對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)：血液中[H+]升高通過刺激中樞和外周化學(xué)感受器，使呼吸加強(qiáng)。H+主要作用于外周感受器，H+通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液比較緩慢，而中樞感受器的有效刺激是腦脊液中的H+。
5.低O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)：O2含量變化不能刺激中樞化學(xué)感受器，p（O2）降低興奮外周化學(xué)感受器，對(duì)中樞則是抑制作用。
