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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)生理化學(xué)筆記8

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-3-22 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


2.交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能:
器官 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)
循環(huán)系統(tǒng) 心跳加快加強(qiáng)、皮膚及內(nèi)臟
血管收縮,血壓升高 心跳減慢減弱,血壓降低
呼吸系統(tǒng) 呼吸道平滑肌舒張 呼吸道平滑肌收縮
消化系統(tǒng) 胃腸平滑肌的活動(dòng)減弱
括約肌收縮 加強(qiáng)胃腸平滑肌的活動(dòng)
括約肌舒張
眼 瞳孔擴(kuò)大 瞳孔縮小
汗腺 分泌增加 不受副交感神經(jīng)支配
代謝,內(nèi)分泌 糖原分解,腎上腺髓質(zhì)分泌增加 胰島素分泌增加,糖原合成增加
十四、下丘腦的作用
下丘腦是較高級(jí)的調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞,調(diào)節(jié)體溫、攝食行為、水平衡、內(nèi)分泌、情緒反應(yīng)、生物節(jié)律等重要生理過(guò)程。
1.體溫調(diào)節(jié):PO/AH中的溫度敏感神經(jīng)元在體溫調(diào)節(jié)中起著調(diào)定點(diǎn)的作用。
2.水平衡調(diào)節(jié):下丘腦內(nèi)存在滲透壓感受器調(diào)節(jié)抗利尿激素的釋放。
3.對(duì)腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié)。(見(jiàn)內(nèi)分泌部分)
4.攝食行為調(diào)節(jié):下丘腦外側(cè)區(qū)存在攝食中樞;腹內(nèi)側(cè)核存在飽食中樞,故毀損下丘腦外側(cè)區(qū)的動(dòng)物食欲低下。
5.對(duì)情緒反應(yīng)的影響:下丘腦近中線兩旁的腹內(nèi)側(cè)區(qū)存在所謂防御反應(yīng)區(qū)。
6.對(duì)生物節(jié)律的控制:下丘腦的視交叉上核可能是生物節(jié)律的控制中心。
十五、覺(jué)醒與睡眠
1.覺(jué)醒狀態(tài)的維持,是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)作用的結(jié)果。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)可能是乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)。注射阿托品后腦電呈現(xiàn)同步化慢波而不再出現(xiàn)快波。
2.睡眠的時(shí)相:
(1)慢波睡眠:即腦電波呈現(xiàn)同步化慢波的時(shí)相,對(duì)促進(jìn)體力恢復(fù)和促進(jìn)生長(zhǎng)有利。(生長(zhǎng)素在慢波睡眠時(shí)出現(xiàn)分泌高峰)。
(2)快波睡眠(異相睡眠或快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠):即腦電波呈現(xiàn)去同步化快波的時(shí)相,各種感覺(jué)功能進(jìn)一步減退,喚醒閾提高?觳ㄋ邔(duì)促進(jìn)腦組織蛋白質(zhì)合成有利,做夢(mèng)是快波睡眠特征之一。
(3)睡眠時(shí)相轉(zhuǎn)化:睡眠期間慢波睡眠和快波睡眠交替出現(xiàn)。慢波睡眠和快波睡眠均可直接轉(zhuǎn)為覺(jué)醒狀態(tài),但覺(jué)醒狀態(tài),只能進(jìn)入慢波睡眠,而不能直接進(jìn)入快波睡眠。
3.睡眠發(fā)生的機(jī)制:在腦干尾端存在能引起睡眠和腦電波同步化的中樞,這一中樞向上傳導(dǎo)可作用于大腦皮層,與上行激動(dòng)系統(tǒng)的作用相對(duì)抗,從而調(diào)節(jié)著睡眠與覺(jué)醒的相互轉(zhuǎn)化。
十六、腦電圖和皮層誘發(fā)電位
1.腦電圖的波形: 醫(yī) 學(xué) 全 在線 gydjdsj.org.cn
按頻率快慢將腦電圖分為四種波形:β波>α波>θ波δ>δ波。這四種波形分別對(duì)應(yīng)人體四種精神狀態(tài):(1)緊張活動(dòng)狀態(tài)(β波);(2)清醒、安靜并閉眼(α波);(3)困倦(θ波);(4)慢波睡眠、極度疲勞、麻醉狀態(tài)(δ波)。
2.腦電圖形成的機(jī)制:
腦電圖波形是大腦皮層淺層大量胞體與樹(shù)突的局部突觸后電位總和形成的,如果是興奮性突觸后電位,皮層表面則出現(xiàn)向上的負(fù)波,如果是抑制性突觸后電位,皮層表面則出現(xiàn)向下的正波。
3.皮層誘發(fā)電位:
是指感覺(jué)傳入系統(tǒng)受刺激時(shí),在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)引起的電位變化。誘發(fā)電位可分為兩部分:主反應(yīng)和后發(fā)放。
主反應(yīng)是大錐體細(xì)胞電活動(dòng)的綜合表現(xiàn),為先正后負(fù)的電位變化。
后發(fā)放是主反應(yīng)后一系列正相的周期性電位變化,是皮層與丘腦接替核之間環(huán)路活動(dòng)的結(jié)果。
十七、錐體系和錐體外系
1.錐體系是指由皮層發(fā)出并經(jīng)延髓錐體抵達(dá)對(duì)側(cè)脊髓前角的皮層脊髓束和抵達(dá)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的皮層腦干束。
錐體系的皮層起源主要是大腦皮層4區(qū),10%~20%的纖維與脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元形成單突觸聯(lián)系。錐體系對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)作用是發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)精細(xì)動(dòng)作,保持運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性。
2.錐體外系:是指除錐體系以外的一切調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的下行傳導(dǎo)系。主要作用是調(diào)節(jié)肌緊張,配合錐體系協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。

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